本報訊 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心血管病醫院院長于波帶領團隊，與心內科、心外科、血管外科、麻醉科、超聲科、手術室、CT診斷科等通力合作，為一名老年女性主動脈瓣狹窄患者實施了經頸動脈入路主動脈瓣置換術（TAVI），填補了黑龍江省該領域的技術空白。

60歲的田女士患有老年退行性心臟病，身體非常虛弱，經常出現呼吸困難甚至暈厥的癥狀。檢查結果顯示，其患有重度主動脈瓣狹窄，狹窄壓差高達90毫米汞柱（正常值為0毫米汞柱），且主動脈瓣瓣葉嚴重鈣化。重度主動脈瓣狹窄患者一旦出現心絞痛、黑曚暈厥、心衰癥狀，隨時有猝死可能。

受患者年齡和身體狀況限制，實施開胸手術風險較高，多學科專家術前聯合討論，制訂了詳細的介入微創手術計劃，針對可能出現的困難做了充分準備及預案。該院還將所有數據送至美國核心實驗室進行復核，以便準確選擇合適的瓣膜。術前CT提示，患者股動脈發育細小，專家提醒，采用常規股動脈入路可能存在困難。手術當日，正如事先所料，股動脈路徑進入困難，手術入路更改為經頸動脈途徑，這大大增加了手術難度和風險，但因術前做了充分準備，整個手術順利完成。患者術后第二天即可下床活動。

據于波介紹，以往主動脈瓣狹窄患者必須接受開胸體外循環直視下人工瓣膜置換術，雖療效確切，但因手術創傷較大，不少高齡患者因心功能差、存在嚴重合并癥等因素無法耐受。對不能承受外科開胸手術風險的高齡、高危主動脈瓣狹窄患者來說，TAVI手術不僅可以明顯延長壽命，更能大大提高生活質量。（記者 李華虹 劉野）