2017年4月8日起，北京市3600多家醫療機構已經全面推行醫藥分開綜合改革。此次改革將主要通過三個方面的調整，破除以藥補醫機制，建立起醫療系統維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。

其中，涉及藥事改革的內容可真不少。像取消藥品加成(不含中藥飲片)，實現藥品零差率銷售，實施藥品陽光采購等等。一系列措施都將通過轉變醫院運行機制，提高醫療服務質量，優化醫療資源配置，提升群眾看病就醫的獲得感。

調整后，百姓看病開藥將發生怎樣的變化?藥價是否真的會降低?各市屬醫院又將在改革后提供哪些新的便民藥學服務措施?

北京市醫院管理局奉上市屬醫院藥品陽光采購深度解讀。

藥品陽光采購

本次醫改方案中，北京市屬醫院將本著四個有利于的原則進行陽光采購，即有利于質量、價格、需求相統一，有利于保證藥品質量和穩定供應，有利于降低藥品虛高價格，有利于保持醫聯體內部用藥的一致性，有利于保持患者治療連續性原則，對目前使用的4971種藥品在陽光采購平臺統一采購。

具體采購中，全部藥品“平進平出”，實行零差率銷售，取消藥品(中藥飲片除外)15%的加成，疊加上藥品陽光采購8%的降幅，藥價平均的降幅將達到20%。

以地壇醫院治療肝病用量最大的藥品“恩替卡韋”為例，兩種品規(一盒7天量)，通過陽光采購，價格分別從169元和140.8元下降到78元和46.84元，降幅分別達到53.8%和66.7%，讓老百姓的負擔明顯減輕，獲得了實實在在的實惠。

此外，以往一些常常面臨斷貨的短缺藥品，這次陽光采購平臺則不再設置全國最低參考價，通過市場的價格作用保證短缺藥品供應。對于超出陽光采購候選目錄的，且臨床必需又不能替代的45種藥品，醫管局藥組織統一議價，以保障臨床用藥。

教您明明白白查藥價

為了保證醫改的順利實施，北京市醫院管理局推動市屬醫院加班加點，整理貨品，調試系統，完成藥品的比對、更新和價格的調整。

作為此次醫藥分開改革中的重要一環，22家市屬醫院目前在用的4971種藥品皆需在陽光采購平臺統一采購，這可是個大規模的整合工作。

以宣武醫院為例，藥師們在前期準備中，需要比對1303個藥品品種，老品種中沒有中標的藥品需要進行遴選。這項大工程，既要快速又要準確。

比對下來之后，宣武醫院有120種西藥需要替換成采購平臺上中標的藥品，因此在藥品入庫前又增加了審核資質的環節，3月27日起，宣武醫院將所需的藥品已在平臺上下單完畢。 “我們在4月6日下午5點前，實現所有可采購藥品的到位”，宣武醫院藥劑師孟莉說。

作為采購員，負責采購和信息的宣武醫院藥劑師張陽鑫對陽光采購平臺充滿期待，“以前對于很多緊缺藥，我們需要打一個又一個電話跟供應商確認是否有貨，陽光采購平臺正式開放后，可以查看到藥品的庫存狀況，這就非常明確，不用再去各個公司巡貨了，也就可以減少一定工作量，采購的時候做到心里有數”。

為什么藥品會降價?

北京市醫藥陽光采購綜合管理平臺上，有7000多種藥品，供醫療機構采購使用，能夠滿足醫療機構在用的西藥、中成藥及生物制品需求。

通過采購平臺，全國省級藥品采購價格實現了動態聯動，以此進一步降低了藥品虛高價格，引導本市同種藥品價格始終處于全國較低水平，并在采購平臺中設置價格預警功能，實時預警過高價格。

有了它，本市各醫院的藥品價格總體將下降8%。加上取消15%的藥品加成，本市醫院藥品價格總體下降將達2成。

為了能夠保證醫改實施后藥品的順利供應，醫療機構和配送商已提前完成了與陽光采購平臺的系統對接和調試。

3月27日起該平臺便已向醫院開放，北京同仁醫院在平臺下了第一張訂單，目前參與醫改的3600多家醫院已進入藥品采購高峰期，藥品正在陸續到貨中~

怎么知道醫院藥品是“0差價”?

實行藥品陽光采購之后，意味著醫院的藥品將實現“零差價”，什么價格進貨，就什么價格出售給患者。那么患者如何查詢藥品的價格是否實現了“零差價”呢?

陽光采購當然要陽光透明啦~自4月8日起，北京市醫藥集中采購服務中心官網已向公眾開放用藥查詢功能，市民可查詢到各醫療機構藥品采購品種及價格。簡單的說，哪個醫院買了什么藥，以什么樣的價格進的藥，都一目了然。實現老百姓明明白白買藥，醫療機構明明白白賣藥。

為方便群眾咨詢、舉報，政府也開通了不同問題的熱線服務電話。醫事服務費問題和醫療行為規范問題，可撥打12320衛生服務熱線;價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網絡等形式咨詢、舉報，并注意保留好證據材料;綜合問題可通過12345市民熱線反映。