在國際著名的《PLOS醫學雜志》上發表的一項最新研究“中國慢性病前瞻性研究”顯示，與極少吃新鮮水果的人相比，經常吃新鮮水果的人罹患糖尿病以及糖尿病性血管并發癥的風險明顯降低。

“中國慢性病前瞻性研究”的數據來自英國牛津大學及北京大學、中國醫學科學院的研究人員的共同協作，是在中國開展的涉及50萬人的大型前瞻性隊列研究，對糖尿病患者的膳食指導很有價值。

項目中方負責人、北京大學公共衛生學院李立明教授介紹說，雖然富含新鮮水果和蔬菜的飲食，對健康的益處已經得到普遍認可，但水果對糖尿病的發生和預后的影響，全球的研究證據還非常有限。新鮮水果富含微量元素（比如鉀）、膳食纖維、抗氧化劑和其他各種對身體有益的活性物質，而且不含或只含有少量的鈉或脂肪及熱量。但是水果中所含的具有甜味的糖分，使人們擔憂水果的攝入對糖尿病可能有一定的危害（比如使血糖控制更困難）。在糖尿病患病率急劇上升的中國以及許多其他亞洲國家，人們的這種擔憂尤為明顯。

據悉，科研人員從中國10個不同地區招募了50余萬名年齡35至74歲的成年人，采用問卷調查及體格檢查等采集了大量數據，并通過常規死亡報告系統及住院記錄，了解調查對象的健康狀況。經過七年追蹤隨訪，研究共觀察到了近1萬例新發糖尿病。此外，在加入研究時已經患有糖尿病的3萬余名調查對象中，共觀察到1萬多例各類血管并發癥以及3400例死亡事件。研究人員詳細分析了這些疾病的發生風險與新鮮水果攝入水平的關聯性。

在基線調查時，約有20％的研究對象每天都吃新鮮水果（主要為蘋果、橘子等）。此外，約有6％的人從不或極少吃新鮮水果。糖尿病患者中不吃水果的比例為無糖尿病者的3倍（19％ 比 6％）。和從不或極少吃新鮮水果者相比，每天吃新鮮水果者七年隨訪期間新發糖尿病的風險下降12％。而在基線時已患糖尿病者中，新鮮水果的攝入也顯示出明顯的健康益處，每天攝入100克新鮮水果可以使糖尿病患者中的總體死亡率降低17％，缺血性心臟病和中風等大血管并發癥的風險降低13％，糖尿病腎病和糖尿病眼病等小血管并發癥的風險降低28％。

針對該研究的結論，來自牛津大學的研究第一作者杜懷東博士說：“這是全球首個大型前瞻性隊列研究，同時證實新鮮水果攝入與糖尿病發生以及發展的保護性關聯作用，分析時調整并控制了一系列其他因素對研究結果的潛在影響?！眮碜耘＝虼髮W的研究主要作者陳錚鳴教授說：“我們的研究結果將為現有的（包括針對糖尿病患者）的膳食指南，在倡導提高新鮮水果攝入方面提供強有力的科學依據。如果這些保護作用代表因果關系，那么這對進一步改善中國及其他地區糖尿病的預防和管理將起到積極作用?！崩盍⒚髡J為：“大多數中國成人只吃新鮮水果，而在西方發達國家人們更多地攝入加工水果或果汁。這可能部分解釋為什么我們的研究能得出比較清晰而明確的水果保護作用的結果?！?/p>

文/付東紅 呂筠（北京大學醫學部）