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人社部:44種藥品談判爭取上半年完成
4月25日,在人社部舉行的新聞發布會上,針對該部近期確定將44個品種的藥品納入2017年版的基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄談判范圍,該部新聞發言人盧愛紅表示,目前正在制訂談判方案,將廣泛聽取相關學(協)會、企業和專家學者的意見。方案確定后,將組織專家按程序進行談判,爭取上半年完成,并與地方乙類目錄的調整進度做好銜接。
盧愛紅表示,今年人社部公布了2017年版的基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。在這個基礎上,按照中央關于探索建立醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商談判機制的要求,人社部提出要探索建立談判準入機制,即對臨床必需、療效確切但價格較為昂貴,按照現有的市場價格納入目錄可能會對基金帶來一定風險的專利藥、獨家藥,由專家評審確定談判藥品范圍,組織醫學、藥學、衛生經濟學、保險管理等領域的專家進行談判,談判達成一致后,將符合條件的藥品再列入藥品目錄。這些藥品有近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋常見腫瘤和心腦血管疾病等重大疾病用藥。
盧愛紅表示,近期有媒體報道,深圳一些公立三甲醫院醫生與不法分子相互勾結,進行社保卡套現。獲悉相關情況以后,廣東省和深圳市人社部門已經及時開展了調查核實工作,正在會同有關部門進行嚴肅處理。人社部將加強醫保定點醫療機構管理,完善醫療保險服務協議,強化定點退出機制,探索醫保醫生管理,逐步實現監管對象從醫療機構向醫務人員醫療服務行為延伸。繼續推廣醫保智能監控系統使用,強化對門診、住院、購藥等各類醫療服務行為的監控,加強經辦管理審核稽核,規范醫務人員的醫療服務行為和參保人員就醫行為。研究改進個人賬戶的具體辦法,從制度上進一步堵塞有關漏洞。依法打擊醫保欺詐違法違規行為,加強社會保險欺詐案件查處和移送工作,促進醫保監管與刑事司法的有效銜接,對欺詐騙保行為發現一起,查處一起。
另據會議公布,截至今年3月底,全國基本養老、基本醫療、失業、工傷、生育保險基金總收入為1.53萬億元,同比增長26.9%,總支出為1.18萬億元,同比增長21.7%。
編輯:王慧文
關鍵詞:藥品談判 人社部 三甲醫院 參保人員 醫保