腫瘤防治

近期在微信、微博上瘋轉(zhuǎn)的一條信息，總結(jié)了不少“癌癥先兆”。其中提到，5年不發(fā)燒感冒，是肝癌先兆，這種情況好像看起來(lái)身體很好，實(shí)際上是免疫力太差了。此外，夜里老是醒，尤其是夜里1-3時(shí)醒，也是肝癌發(fā)出的信號(hào)。網(wǎng)傳的“肝癌先兆”靠譜嗎？

早期肝癌無(wú)癥狀

孫大伯喜好爬山，勇于挑戰(zhàn)各種高難度的小路，覺(jué)得自己比許多年輕人都要健壯。家人幾次三番勸告他去醫(yī)院進(jìn)行體檢，他都擺擺手，認(rèn)為自己啥感覺(jué)都沒(méi)有，有癥狀再去看也不遲。

這段時(shí)間，孫大伯覺(jué)得近來(lái)胃口不好，容易腹脹，終于在家人的陪同下去了醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果讓他難以接受，醫(yī)生診斷為肝癌晚期，已廣泛轉(zhuǎn)移，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。為什么會(huì)這樣？孫大伯和他的家人都很困惑。

對(duì)此，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科陳亞進(jìn)教授解釋說(shuō)，早期肝癌通常無(wú)明顯癥狀，多數(shù)有明顯癥狀的肝癌病情已屬中晚期。早期肝癌病人治療后5年生存率可以達(dá)到50%-70%，但晚期肝癌如不治療平均生存期只有3-6個(gè)月。

對(duì)于網(wǎng)傳的“肝癌先兆”，專家表示，這些說(shuō)法都缺乏科學(xué)依據(jù)。例如5年不發(fā)燒的說(shuō)法，實(shí)際上肝癌病人的免疫能力是下降的，而5年不感冒發(fā)燒，說(shuō)明免疫系統(tǒng)的能力還是很強(qiáng)大的，這就自相矛盾了。而夜里老是醒的說(shuō)法，可能是參考中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論，認(rèn)為夜里1-3時(shí)屬“肝經(jīng)”。但影響睡眠的因素有很多，夜里老醒是否跟肝癌有關(guān)，也缺乏科學(xué)依據(jù)。

高危人群應(yīng)每半年體檢一次

陳亞進(jìn)教授表示，由于早期肝癌癥狀不明顯，對(duì)于高危人群而言，及時(shí)排查肝癌的最好辦法是每半年進(jìn)行一次針對(duì)肝臟的彩超檢查，并抽血化驗(yàn)肝癌腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)、肝炎指標(biāo)等，這是最方便、無(wú)創(chuàng)性的、且能夠早期發(fā)現(xiàn)肝癌的檢查手段。

但事實(shí)上，很少人主動(dòng)到醫(yī)院去進(jìn)行定期檢查，等到腫瘤非常大并且出現(xiàn)腹水、黃疸了，才來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行初診。而此時(shí)往往已經(jīng)失去了治療的機(jī)會(huì)。因此，常規(guī)體檢對(duì)于肝癌高危人群特別重要。

誰(shuí)是肝癌高危人群呢？陳亞進(jìn)教授對(duì)此進(jìn)行了進(jìn)一步解釋。首先是慢性肝病史者。目前的研究表明，存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。臨床調(diào)查資料顯示：病毒性肝炎約有l(wèi)0%發(fā)展成慢性活動(dòng)性肝炎，而慢性活動(dòng)性肝炎中有50%可發(fā)展成肝硬化，肝硬化發(fā)生肝癌的幾率約9.9%-16.6%；其中以乙型肝炎為主，其次為丙型肝炎；慢性肝炎和肝硬變常常是肝癌發(fā)病的基礎(chǔ)，但并非所有的肝炎、肝硬化患者都會(huì)發(fā)生肝癌。因此，曾經(jīng)患過(guò)乙型/丙型病毒性肝炎者且轉(zhuǎn)為慢性者、已發(fā)生肝炎后肝硬化者，應(yīng)戒酒、積極定期復(fù)查和治療慢性肝炎和肝硬化，切不可掉以輕心。

有肝癌家族史者也是高危人群。研究表明：肝癌存在家族聚集現(xiàn)象，可能某些遺傳缺陷導(dǎo)致發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性增加。因此，肝癌患者的家人應(yīng)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。有些人就是到醫(yī)院探望患肝癌的親人時(shí)，順便檢查，而發(fā)現(xiàn)肝癌的。

據(jù)了解，在許多歐美國(guó)家，肝炎較少，飲酒是慢性肝病的重要因素，飲酒與肝癌的危險(xiǎn)性增加有關(guān)。而重度脂肪肝的病人，若飲食上不太注意，吃大量高脂肪的食品，使得肝臟負(fù)擔(dān)加重，對(duì)脂肪的分解能力下降造成重度脂肪肝，這種病人也容易發(fā)展成肝癌。

此外，在我國(guó)存在肝癌高發(fā)區(qū)，如廣西扶綏、江蘇啟東、廣東順德、福建同安等地。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)肝癌高發(fā)區(qū)的居民食用的糧食中存在不同程度的黃曲霉毒素污染的現(xiàn)象。因此，住在肝癌高發(fā)區(qū)的人群應(yīng)注意篩查。