糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，分為1型和2型，1型糖尿病通常需要終身使用胰島素，而2型早期可使用口服降糖藥進行治療。但口服降糖藥失效是2型糖尿病治療過程中經常碰到的問題，口服降糖藥用久了會失效？

南方醫科大學中西醫結合醫院心血管科趙益業主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪介紹：“在嚴格控制飲食和合理運動治療的同時，口服藥物治療藥量已達到日最大劑量而血糖仍不能得到滿意的控制，則稱為口服藥失效，它可分為原發性失效和繼發性失效?！?/p>

當飲食治療和運動治療不足以控制血糖，開始使用口服藥物（主要是磺脲類藥物）治療，并已連續治療4～6周，而空腹血糖仍然大于14mm0l/L，即為口服降糖藥原發性失效?？诜幬镏委熞荒暌陨希强刂埔恢鄙锌?，最近2～3個月內，雖然口服降糖藥使用量已經達到日最大劑量，同時一直配合飲食及運動治療，而空腹血糖仍然大于7.8 mm0l/L，稱為口服降糖藥繼發性失效。

口服降糖藥失效主要見于磺脲類藥物，這是有以下幾個原因：

1、長期高血糖對胰島β 細胞的毒性作用以及磺脲類藥物對胰島β細胞的過度刺激，導致胰島分泌功能衰竭；

2、外周組織對胰島素的敏感性降低（胰島素抵抗）是另外一個重要原因，這在肥胖的2型糖尿病患者尤其明顯；

3、不注意飲食控制、缺乏運動、腹瀉導致藥物吸收不良、藥物用法不當（比如將同屬磺脲類的兩種降糖藥物聯用、存在應激情況（如感染、急性心腦卒中、嚴重外傷、大手術等）或同時應用具有拮抗胰島素作用的藥物（如糖皮質激素、噻嗪類利尿藥、避孕藥）等，均有可能導致口服降糖藥物失效。

出現口服降糖藥失效的情況怎么辦？

趙益業主任醫師提示患者出現口服降糖藥失效，應及時到醫院就診，與醫生一道分析查找原因，及時調整治療方案。如聯合用藥、采用胰島素增敏劑、胰島素治療等?？诜堤撬幨Р⒉灰馕吨鵁o藥可醫，通過調整治療方案，血糖同樣會得到良好控制。