北京醫(yī)改已過百日。新政策下患者看病難、看病貴問題是否得到緩解？就醫(yī)體驗(yàn)如何？國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)近期開展實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革效果民意調(diào)查，結(jié)果顯示，被訪患者對(duì)醫(yī)改政策支持率為91.7%，82.2%的被訪患者認(rèn)為，醫(yī)改政策有利于推進(jìn)“分級(jí)診療”。

超八成認(rèn)為能有效推進(jìn)分級(jí)診療

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)在全市抽選了54家公立醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院33家，二級(jí)醫(yī)院21家，涵蓋綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院4類，并采用隨機(jī)攔截方式，對(duì)600名18歲以上有本市醫(yī)保的就診患者進(jìn)行了調(diào)查。

調(diào)查顯示，被訪患者對(duì)總體醫(yī)改政策支持率為91.7%。從分項(xiàng)政策看，被訪患者對(duì)“實(shí)行藥品陽光采購”和“醫(yī)藥分開”的支持率均超過9成；對(duì)“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”的支持率為84.5%。

對(duì)于醫(yī)改效果，8成以上患者認(rèn)可醫(yī)改政策能有效推進(jìn)“分級(jí)診療”。調(diào)查顯示，三級(jí)醫(yī)院做檢查的患者比重高于二級(jí)醫(yī)院10.1個(gè)百分點(diǎn)，拿藥的患者比重比二級(jí)醫(yī)院低11.0個(gè)百分點(diǎn)。

從個(gè)人支出方面看，29.5%和33.5%的被訪患者表示醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支出下降或者沒有變化；28.2%的被訪患者認(rèn)為上升，另有8.8%的被訪患者表示說不清。這一結(jié)果基本達(dá)到醫(yī)改后就醫(yī)個(gè)人支出費(fèi)用有升有降的預(yù)期。

部分患者稱醫(yī)改后個(gè)人負(fù)擔(dān)上升

不過，也有部分被訪患者表示“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，個(gè)人負(fù)擔(dān)上升”“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，低收入群體患者享受不起優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”“特需服務(wù)價(jià)格施行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)后收費(fèi)大幅上升”。

此外，還有部分被訪患者認(rèn)為在醫(yī)改過程中存在“單次開藥減少、跨科開藥收緊，掛號(hào)次數(shù)增多”“藥品變相漲價(jià)，低價(jià)藥品短缺”問題。另有4成以上患者認(rèn)為政府部門應(yīng)“加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用監(jiān)管，杜絕隱性亂收費(fèi)行為”。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)認(rèn)為，這說明個(gè)人負(fù)擔(dān)是否合理和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)規(guī)范仍是市民較關(guān)心的問題。

當(dāng)被問及“您認(rèn)為醫(yī)改之后就醫(yī)有何變化”時(shí)，有超過3成的被訪患者認(rèn)為“醫(yī)療水平”須進(jìn)一步提高。部分被訪患者認(rèn)為在“就醫(yī)環(huán)境”和“就醫(yī)流程優(yōu)化”方面須進(jìn)一步改善。由此可見，醫(yī)改不只是眼前簡(jiǎn)單的“降藥價(jià)”，市民對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的進(jìn)一步改善仍有期待。