新華社北京７月２５日電（記者鄧華寧、陳聰）深化醫改是世界性難題，而公立醫院綜合改革又是其中最難啃的“硬骨頭”之一。國務院辦公廳日前印發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，首次提出各級各類醫院應制定章程，明確了醫院決策機制，為“十三五”時期醫改開出新“處方”。

意見明確，到２０２０年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

負擔重、責任大、關注多，公立醫院如何理順醫療費用結構、為百姓就醫省下“真金白銀”，同時增強人民群眾滿意度、調動醫務人員積極性？意見提出，各級各類醫院應制定章程。醫院要以章程為統領，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序等，規范內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。

意見提出，建立健全績效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫療服務、經濟管理、人才培養培訓、可持續發展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指標。嚴禁給醫務人員設定創收指標。將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

按照２０１７年政府工作報告要求，今年９月底前，將全面推開城市公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成。

專家認為，這一要求是破除“以藥養醫”的關鍵一步。如何保證這一要求落到實處？意見提出，明確政府對醫院的監管職能。建立綜合監管制度，重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業、多元化的長效監管機制。

國務院醫改辦有關負責人指出，現代醫院管理制度是基本醫療衛生制度“立柱架梁”的關鍵制度安排，是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分。建立現代醫院管理制度，對于處理好醫院和政府關系，實現政事分開、管辦分開，充分釋放醫院活力，更好地滿足人民群眾看病就醫需求，實現醫院治理體系和治理能力現代化，推進健康中國建設都具有十分重要的意義。