陳香美(中)帶領(lǐng)臨床醫(yī)生查房。 侯愷攝

今年對(duì)陳香美院士來說是特殊的一年。這一年是她進(jìn)入解放軍總醫(yī)院的第30個(gè)年頭。

也是在這一年,她榮獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。今年7月25日,中央軍委主席習(xí)近平簽發(fā)通令,給她記一等功。

陳香美,是我國(guó)著名臨床腎臟病專家。8月21日,在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí),盡管面帶倦容,她依然神采奕奕。“我現(xiàn)在年紀(jì)大了,每天關(guān)節(jié)疼得起床都困難,但我還在‘?dāng)]起袖子干’。”

不做活檢也要能診斷

1月9日,陳香美院士領(lǐng)銜的《IgA腎病中西醫(yī)結(jié)合證治規(guī)律與診療關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)研及應(yīng)用》項(xiàng)目摘得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。沒人知道,為了這個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng),她已整整奮斗了40年。

陳香美依然記得,剛剛大學(xué)畢業(yè)分配到長(zhǎng)春市醫(yī)院心腎科工作時(shí)的誓言。

當(dāng)時(shí)的中國(guó),雖然是腎臟病多發(fā)區(qū),可在這一領(lǐng)域的研究幾乎還是空白,而陳香美診治的第一位病人就是一位尿毒癥患者。她束手無策,只能眼睜睜地看著病人慢慢死去。“那天,我暗暗發(fā)誓,一定要學(xué)腎臟病專業(yè),不讓這樣的悲劇重演。”

讀研時(shí),她選擇了腎臟病專業(yè)。幾年后,她又成為日本北里大學(xué)醫(yī)學(xué)部腎臟病專業(yè)的第一個(gè)中國(guó)留學(xué)生。

第一次見到日本導(dǎo)師時(shí),導(dǎo)師問:“你想做什么課題?”陳香美毫不猶豫,“我只想學(xué)不做腎活檢,就能診斷腎炎的方法。”

這個(gè)回答,她已考慮了很久。腎活檢是診斷腎炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但當(dāng)時(shí)整個(gè)中國(guó)都沒有幾家醫(yī)院能做腎活檢,她想能掌握一種讓不具備腎活檢能力的醫(yī)院也能診斷腎炎的方法。然而,導(dǎo)師卻愣了一下。他苦笑道:“這個(gè)問題我們也不知道該怎么解決,一起努力吧。”

“在日本的5年里,我很少在凌晨3點(diǎn)前睡過。我的博士論文是關(guān)于IgA腎病病理研究的,而這恰恰是我30多年后獲得一等獎(jiǎng)的基礎(chǔ)。”她說。

中西醫(yī)結(jié)合攻克難題

“直到今天,我們還是沒能完全實(shí)現(xiàn)‘不做腎活檢就能診斷腎炎’的夢(mèng)想,但卻已經(jīng)非常接近。”陳香美說。

我國(guó)約有1.2億慢性腎病患者,最常見的是IgA腎病。這是一種難治的疾病,且青壯年多發(fā),臨床療效差。如不盡早治療,等待他們的將是更為嚴(yán)重的尿毒癥。

“臨床實(shí)踐中,很多IgA腎病患者是既看中醫(yī)又看西醫(yī),卻很難收到滿意的效果,還浪費(fèi)醫(yī)療資源。”陳香美認(rèn)為,中醫(yī)是幾千年傳承的民族瑰寶,“我希望將中西醫(yī)結(jié)合起來,探索出一種結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)系統(tǒng)診斷腎病,并且進(jìn)一步指導(dǎo)制定治療方案,從而減少病患的求醫(yī)負(fù)擔(dān)。”

IgA腎病是由于免疫球蛋白A在腎臟中沉積,引發(fā)腎臟損傷所致。但為什么此病好發(fā)于青少年?為什么免疫球蛋白A會(huì)在腎臟中沉積?它為什么會(huì)導(dǎo)致尿毒癥?……多年來,這些問題始終盤繞在陳香美的腦海中。

在她的帶領(lǐng)下,項(xiàng)目組從中西醫(yī)結(jié)合角度首次提出IgA腎病“風(fēng)邪擾腎、致虛、致瘀、致毒”的致病機(jī)制,提出了IgA腎病創(chuàng)新理論與中醫(yī)證候的“益氣補(bǔ)腎、化瘀、祛風(fēng)除濕”五型分治,多種組合的中西醫(yī)結(jié)合序貫方案,對(duì)中藥復(fù)方(腎華、復(fù)方積雪草等)和植物藥開展國(guó)際注冊(cè)的循證醫(yī)學(xué)研究,療效優(yōu)于國(guó)際指南的推薦方案,最終捧得大獎(jiǎng)。

為科研夢(mèng)想從不懈怠

陳香美至今保留著一件普通的小鹿瓷器,這是一位患者的父親送給她的。那是她做完剖腹產(chǎn)后第7天,得知科里正在搶救一名嚴(yán)重急性腎功能衰竭的年輕患者,她頭頂毛巾,裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地趕到病房參加搶救,可還是沒能救活患者。這件事,讓她難過許久,而這個(gè)瓷器也一直被她擺在家里最顯眼的地方。

“別人也許會(huì)忌諱,但我不會(huì)。我不能忘記這個(gè)患者,所以更要想方設(shè)法去救治危重病人。”她說。

幾十年如一日,陳香美經(jīng)常一天連5小時(shí)睡眠都不能保證。這個(gè)曾只有12張床位的小科,在她的帶領(lǐng)下,已“長(zhǎng)成”一棵醫(yī)、教、研樣樣出彩的“參天大樹”。2015年,陳香美團(tuán)隊(duì)榮獲“國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”獎(jiǎng)。

“我是一個(gè)非常失敗的女兒和母親。父親直到去世,我都沒給他開過一次藥,沒讓他住進(jìn)我們醫(yī)院。女兒長(zhǎng)這么大,我也很少管過。我唯一可以欣慰的是,這么多年,為了當(dāng)初的夢(mèng)想,我從沒懈怠過每一分鐘。”陳香美說。(本報(bào)記者 張 強(qiáng) 通 訊 員 郭 晶 羅國(guó)金)