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糖篩 你準備好了嗎?

2017年09月15日 10:24 | 來源:健康報
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□北京婦產醫院營養科 趙明

OGTT是Oral glucose tolerance test(口服糖耐量試驗)的英文縮寫,臨床上通常又將之稱為糖耐量篩查,或簡稱“糖篩”。因讀音相同,孕婦容易將“糖篩”與“唐篩”(唐氏篩查)相混淆。二者的區別是:唐氏篩查一般是要求34歲及以上的孕婦做,目的是判斷胎兒患有唐氏綜合征的危險程度;而OGTT的檢查對象是所有未診斷為孕前糖尿病的孕婦,目的是評價個體血糖調節能力和胰島素功能,判斷是否患有妊娠期糖尿病。此外,這兩項檢查的時間、注意事項和后續流程等都不一樣,孕婦一定要看清自己的檢查單再來醫院做檢查。
近1/4孕婦糖耐量異常
妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次發生或發現的糖耐量異常,患者通常沒有任何自覺癥狀,需要借助化驗檢查才能發現。目前妊娠期糖尿病的發生率在全球范圍呈上升趨勢,2013年我國一項多中心大樣本研究的數據顯示,全國妊娠期糖尿病發病率已達17.5%,而北京地區的發病率則為19.7%。妊娠期糖尿病已成為妊娠期最常見的并發癥之一,且呈發病年輕化趨勢。
妊娠期糖尿病的高危人群:高齡(40歲及以上),肥胖(尤其是重度肥胖),一級親屬患2型糖尿病,有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史,不明原因的胎停育史,或胎兒畸形史,多囊卵巢綜合征,妊娠早期空腹尿糖反復陽性。
妊娠期糖尿病危害大
妊娠期糖尿病對母兒的近遠期健康都有很多不良影響,包括增加早產、剖宮產和巨大兒等發生的風險,并且妊娠期糖尿病母兒已明確為糖尿病的高危人群,遠期糖尿病、肥胖等代謝綜合征的發生率均明顯升高。妊娠期有效管理及產后合理指導可使上述不良結局明顯降低。而OGTT檢查的目的就是發現并診斷妊娠期糖尿病,以便及時干預管理,降低母兒并發癥的發生風險。
測OGTT前做哪些準備
檢查時間是妊娠24周~28周。檢查前連續三天正常體力活動、正常飲食,特別是不能限制碳水化合物的攝入,每日進食碳水化合物不少于150克,但注意不要大量吃甜食。
正在服用藥物的孕婦請提前咨詢自己的產檢醫生,因為一些藥物如皮質激素、β-受體阻滯劑、利尿劑和抗抑郁藥可對檢查結果造成影響。OGTT前禁食至少8個小時,可以少量飲水,但不要喝飲料。
檢測OGTT注意事項
極少數孕婦飲用糖水后出現惡心、嘔吐等反應,因此最好有家人陪同。
服用糖水的具體方法:如果已提前領取1袋75克葡萄糖,檢查當天一定記得帶上葡萄糖粉和水杯。將75克葡萄糖粉溶于200毫升~300毫升水中,一定要全部溶解后再飲用。最好在抽取空腹血之前準備好糖水,這樣抽完空腹血后就可以喝糖水。此外,糖水涼涼后口感更佳。不要喝得太快,在5分鐘之內喝完即可。從開始飲用糖水計算時間,分別在一個小時之后、兩個小時之后再分別抽1次血。假如你從7時15分開始喝糖水,7時20分喝完,那么就應在8時15分和9時15分再分別抽血1次。
OGTT一共需抽血3次,第一次抽空腹血的時間最好是在早7時~8時,以免因為過長的檢查時間造成過度饑餓、身體不適。由于檢查的孕婦較多,第二次和第三次抽血需提前10分鐘左右在專門為OGTT抽血的窗口排隊。檢查期間靜坐,盡量少活動。服用糖水后不要再進食。


編輯:王慧文

關鍵詞:妊娠 糖尿病 檢查 糖篩

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