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感冒后咳嗽需觀察 6成久咳人吃錯止咳藥
從武漢各大醫院獲悉,最近呼吸內科病人猛增,其中八成以上的病人是來看咳嗽的。不少人一咳就是一兩個月,吃藥打針也不好。不少社區衛生服務中心從9月下旬至今,每天都能接診五六十個咳嗽病人,比平日里增加了不少。
很多人做了各種檢查,都沒能找到確切的病因,吃了不少藥效果也不理想,為此焦慮得不行。其實,呼吸道受傷后很難恢復,感冒后的恢復性咳嗽只需要觀察即可。武漢大學人民醫院呼吸內科主任陳國忠教授介紹,有一種咳嗽就叫“感冒后咳嗽”。病毒和細菌感染都會引起呼吸道炎癥,破壞氣管黏膜,損傷呼吸道內皮和神經末梢,受損的氣道黏膜、內皮在修復過程中,末梢神經裸露在外,此時任何風吹草動刺激到它,都會引起劇烈咳嗽。對付這種咳嗽,醫生也沒有很好的辦法。用再多的消炎藥和抗生素也是做無用功,一定要等到氣道粘膜修復了,咳嗽才能全好。恢復時間長短因人而異,快的兩三周,慢的兩三個月的也有。
感冒后咳嗽往往表現為刺激性干咳。他建議,多喝溫開水,用鹽水漱漱口,都能幫助呼吸道黏膜修復。打針吃藥有時候是“安慰劑”,變異性咳嗽吃抗生素壓根沒用。
“亂用藥、自行診療是導致咳嗽遷延難愈、病情反復的重要原因。”武漢市第一醫院呼吸內科主任羅光偉坦言,在久咳不愈的病人中,感染導致的咳嗽最多。對于病毒性感染,目前沒有特效藥,打針、吃藥很大程度上就是個“安慰劑”。而支原體和衣原體感染導致的咳嗽,本身病程就長達1-2個月,吃別的抗生素根本沒用,只有阿奇霉素和羅紅霉素才見效。
武漢市第六醫院呼吸內科主任李承紅介紹,他們在門診做用藥調查發現,感冒咳嗽自行在家服用“阿莫西林+止咳藥”的人最多。她表示,年輕人主要是革蘭氏陽性菌感染,對付這類病菌,阿莫西林效果不如青霉素;老人多是革蘭氏陰性菌感染,抗這類感染它又不如三代頭孢。“阿莫西林就是個‘夾生藥’,我們從來不會用它來治療呼吸道疾病。”
而對于秋季真正的干燥咳嗽,東南大學附屬中大醫院中醫內科王長松副主任醫師檢查,確診為秋季燥咳。該病癥多因氣候干燥引起,單純吃止咳化痰的中成藥只會使病情加重,導致疾病短期內反復發作。慢性支氣管炎和體弱多病的老人,因受涼引發咳嗽后,往往自行口服抗生素或中成藥,這樣其實會加重病情。因此,如果口服中成藥一周以上,病情仍沒有緩解者,可以考慮選擇中醫調理。飲食上,注意多食用潤肺食物,少吃辛辣、油炸以及干燥的膨化食物,可以吃些梨、百合、燕窩等。此外,建議注意調節空氣濕度,可以在臥室內放一盆冷水,緩解燥氣。
編輯:趙彥
關鍵詞:感冒 咳嗽 止咳藥