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我國癌癥早診早治率低 防控策略應強化“預防為主”
新華網北京11月2日電(王坤朔)據世衛組織數據顯示,全球每年有超過880萬人死于癌癥相關疾病。如何將腫瘤防治關口前移,成為全球的焦點話題。在11月1日舉辦的“國際腫瘤防控大會暨國家癌癥中心腫瘤防控研討會”上,多位國內外專家表示,癌癥是影響人類健康的重大公共衛生問題,無法僅僅通過治療來解決,要加強預防和早期治療。
本次會議由國家癌癥中心和中國癌癥基金會主辦、中國醫學科學院腫瘤醫院承辦,來自全球癌癥防控機構的專家以及院士、國內知名專家、腫瘤防控工作者共五百余人參加。會議內容涵蓋腫瘤登記和臨床大數據、危險因素監測與控制、癌癥篩查技術和人工智能、腔鏡技術和早診早治、分子檢測和早期發現研究網絡以及大人群隊列研究和衛生技術評估等多項內容,多角度、全方位地總結國內外腫瘤防控領域各學科的進展和熱點。
構建符合國情的防控體系 降低癌癥死亡率
國家癌癥中心主任赫捷院士在大會上做了“中國腫瘤現狀和趨勢”主題報告。數據顯示,中國癌癥發病率位居全球第74位,低于全球平均水平,但是死亡率卻位于第29位,高于世界平均水平。為何會出現這一局面呢?赫捷表示,這主要是由于中國癌癥譜的特點,以及早診早治率較低所造成的。
我國發病率最高的癌癥是肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌、食管癌等五年生存率相對較低的癌種,死亡率相對較高,而以美國為代表的西方國家高發前列腺癌、乳腺癌、肺癌、大腸癌和黑色素瘤等,五年生存率相對中國高發癌種高。同時,由于缺乏癌癥篩查和早診早治意識,我國癌癥患者就診時間偏中晚期,預后較差。
赫捷表示,在腫瘤防控方面我們面臨著很多挑戰。除了腫瘤本身發病機制和治療的復雜性,導致其預防和治療困難外,我國腫瘤早診早治較低,有效篩查技術少,篩查成本高,發現得晚。同時,我國腫瘤治療還存在診療不規范,基層醫療水平低,診療均質程度較低等問題,這些都制約著腫瘤防控工作的推進,需要進一步突破。赫捷還提出了未來我國腫瘤防控工作的思路:依托于國家癌癥中心和國家腫瘤臨床醫學研究中心,建立覆蓋全國的臨床研究網絡和大數據平臺,開展大規模的腫瘤臨床醫學研究項目,制定基于中國數據的腫瘤診療規范,構建符合中國國情的腫瘤防控模式和體系。
推進腫瘤規范診療 加強國際交流合作
國家衛生計生委醫政醫管局醫療與護理處處長李大川在會上表示,目前國際上先進的腫瘤診療技術基本都已在國內應用,但是國內腫瘤患者生存率仍然明顯低于發達國家水平,除早期發現比例低外,治療不規范,“過度治療”與“治療不足”并存,是國內腫瘤患者預后差的主要原因。具體來看,我國相應的診療規范仍然相對缺乏,未達到病種全覆蓋,且更新不及時。現有的診療規范執行的也不到位,包括外科手術、放療、用藥等在內的診療行為隨意性比較大,姑息治療也未得到充分重視。
世界衛生組織國際癌癥研究署主任Christopher P. Wild博士在大會上表示,在中國,防控癌癥尤其要重視控制煙草,利用好有效的疫苗,如宮頸癌疫苗、乙肝疫苗,注重乳腺癌、宮頸癌的篩查,加強對兒童腫瘤的重視,在姑息治療、疼痛治療領域也要做出努力。他認為,癌癥是全人類發展的障礙,為應對這一挑戰,需要更多的科研投入,吸引社會資本,進一步做好疾病預防,并長期堅持執行。
美國國家癌癥研究所腫瘤預防部主任Barry Kramer博士強調了在防控癌癥領域國際合作的重要性。他認為,要通過國際合作推動防控、篩查和診療方法的進步,從而增進各個國家的腫瘤防控意識和行動力。
在本次大會開幕式上,國家癌癥中心與世界衛生組織國際癌癥研究署(IARC)簽署諒解備忘錄,全面啟動雙方在癌癥研究以及癌癥預防方面的合作。據介紹,此次合作是全面性的長期合作,主要合作內容包括腫瘤登記、癌癥篩查、病因研究、培訓項目、合作項目等。在諒解備忘錄的基礎上,國家癌癥中心下屬全國腫瘤登記中心也與IARC的癌癥監測部簽訂了《合作研究和學術交流協定書》,協定書中明確說明,我國將選派優秀的腫瘤登記人員到IARC進行專業化的培訓;在IARC的支持下,成立“聯合中心”開展國際課程的培訓;發布“中國癌癥”技術報告;發布“中國腫瘤登記系統的介紹和發展”同行評議;在腫瘤生存分析、特異性危險因素評估和控制方面,開展合作項目;進行碩士和博士的聯合培養等。未來,兩家機構還將在癌癥防治的其他方面開展更全面、深入的合作。
編輯:趙彥
關鍵詞:癌癥 早診早治 防控策略 預防為主