日前，北京市醫(yī)院管理局在兒科、消化內(nèi)科啟動醫(yī)學(xué)學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心建設(shè)。北京市醫(yī)院管理局局長于魯明表示，未來將引導(dǎo)市屬醫(yī)院由臨床為主向臨床科研并重轉(zhuǎn)型發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)臨床與科研創(chuàng)新雙促進。

打破“隔墻對話”現(xiàn)狀

“學(xué)科發(fā)展不平衡，高端人才規(guī)模不足，科研與醫(yī)療資源配置不合理、統(tǒng)籌力度不足、利用效率不高，市屬醫(yī)院協(xié)同創(chuàng)新的規(guī)模優(yōu)勢未能充分發(fā)揮，臨床和科研尚未形成有機融合?！边@是于魯明為北京市屬醫(yī)院開出的問題清單。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所對市屬醫(yī)院兒科發(fā)展現(xiàn)狀進行的摸底調(diào)研發(fā)現(xiàn)，兒童?？漆t(yī)院發(fā)展態(tài)勢良好，但綜合醫(yī)院兒科只能涵蓋兒童常見病、多發(fā)病，規(guī)模均受其他科室影響，人員配置不均，科研體量、醫(yī)院重視程度不足；專科醫(yī)院無論是臨床還是科研教學(xué)，更關(guān)注優(yōu)勢學(xué)科，難以注重兒科學(xué)的全面均衡發(fā)展。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，市屬兩家兒科?？漆t(yī)院床位占到市屬醫(yī)院兒科總床位的七成，近八成兒科醫(yī)生集中于此，資源高度集中。

針對大多數(shù)醫(yī)院相互獨立、合作零散的問題，于魯明表示，打破醫(yī)院“隔墻對話”現(xiàn)狀、整合全系統(tǒng)資源、重構(gòu)發(fā)展模式迫在眉睫，北京希望建立以學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量提升為主線、以橫向聯(lián)合為路徑的學(xué)科協(xié)同發(fā)展體系，發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科作用，帶動各醫(yī)院、各專業(yè)發(fā)展。

兒科與消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心，是北京市屬醫(yī)院學(xué)科協(xié)同發(fā)展的吃螃蟹者。兒科協(xié)同中心牽頭單位北京兒童醫(yī)院院長倪鑫表示，中心由政府牽頭組織，并有相應(yīng)經(jīng)費和政策支持，是一種更加緊密型的?？漆t(yī)聯(lián)體。北京兒童醫(yī)院前期在構(gòu)建“全國兒科是一家”方面積累了經(jīng)驗，所以落地會更順利和迅速。于魯明表示，正是基于成熟度和可行性的考慮，協(xié)同中心建設(shè)率先在兒科、消化內(nèi)科啟動。一旦條件成熟，將會逐步推開，未來協(xié)同中心總量要建設(shè)20個左右。

學(xué)科差異化協(xié)同發(fā)展

“成立學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心后，不僅會制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，還將優(yōu)化學(xué)科布局?！北本┦嗅t(yī)院管理局副局長潘蘇彥說，結(jié)合各市屬醫(yī)院學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，中心各成員單位將在中心專家委員會統(tǒng)領(lǐng)下，實現(xiàn)學(xué)科的差異化發(fā)展和醫(yī)療的同質(zhì)化、均質(zhì)化發(fā)展，避免系統(tǒng)內(nèi)學(xué)科重復(fù)投入和無序競爭。

賦予不同醫(yī)療機構(gòu)差異化功能，是協(xié)同中心布局的關(guān)鍵。以兒科中心為例，兒童專科醫(yī)院會集中力量建設(shè)集疑難重癥診療、高層次人才培養(yǎng)、高水平科研創(chuàng)新、重大新技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用四位一體的協(xié)同創(chuàng)新中心；綜合醫(yī)院兒科則形成疑難危重疾病的轉(zhuǎn)會診綠色通道及市屬醫(yī)院兒科就醫(yī)導(dǎo)診分流機制，配合完成多中心課題研究，形成新的學(xué)科增長點；?？漆t(yī)院兒科至少重點攻關(guān)1項～2項本專業(yè)前沿技術(shù)項目，引領(lǐng)市屬醫(yī)院兒科特色專業(yè)的診斷治療與前沿研究。潘蘇彥舉例，以精神類疾病為主的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院將會突出兒童心理等方面的特色。

于魯明表示，在中心運行過程中，現(xiàn)有平臺的共建共享是基礎(chǔ)，也會不斷注入新的資源和動力。北京市醫(yī)院管理局將統(tǒng)籌資源，在科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)、設(shè)備配置、國際合作與交流、人才培養(yǎng)與引進、財政性資金投入、績效考核和以獎代補等方面對試點中心進行政策傾斜。

加速科研轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化

“協(xié)同中心是北京市屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)創(chuàng)新史上的一次重大戰(zhàn)略部署?！庇隰斆鞅硎?，協(xié)同不是為了“削峰填谷”，也不想“大樹底下不長草”，而是為了加強、均衡、提升，讓學(xué)科始終走在時代前列。于魯明強調(diào)，在試點過程中，還需要結(jié)合醫(yī)院自身定位和學(xué)科基礎(chǔ)，邊干邊摸索，不斷豐富實踐，逐步建立強有力的制度保障、組織保障、資金保障，“開創(chuàng)自己的特色模式和運行機制”。

潘蘇彥表示，將以需求為導(dǎo)向制訂本中心專科醫(yī)師培訓(xùn)方案、培訓(xùn)基地標準；牽頭單位統(tǒng)籌本學(xué)科繼續(xù)教育課程資源，組織成員單位共享臨床、科研、管理等方面的培訓(xùn)項目。同時，試點青年人才雙向培養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)科研發(fā)展的最終目的是服務(wù)于臨床，成果轉(zhuǎn)化是重要的一環(huán)。協(xié)同中心將建設(shè)科研成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)化服務(wù)平臺，在政策上探索符合國家科研激勵政策的成果轉(zhuǎn)化政策機制。在支撐平臺上，兒科協(xié)同中心將成立相關(guān)兒童醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，開展醫(yī)研企合作，在新型藥物、智能化醫(yī)療裝備、新型檢驗技術(shù)、健康服務(wù)業(yè)等方面，探索協(xié)同中心內(nèi)部機構(gòu)與外部產(chǎn)業(yè)機構(gòu)的對接。在資金支持上，探索創(chuàng)新型的投融資機制，促進研究成果和先進技術(shù)的快速有效推廣。

北京市醫(yī)院管理局相關(guān)負責人表示，中心內(nèi)部將實行績效管理，建立首席專家負責制和專家負責的評價評估體系，實現(xiàn)中心內(nèi)部管理的跨機構(gòu)去行政化，實現(xiàn)專家管理；在醫(yī)療、教學(xué)、科研、成果轉(zhuǎn)化等不同方面，細分制定不同的管理政策，充分激活人才的創(chuàng)新動能。（記者姚常房 通訊員單玥）