坐診名醫：張和平太原市婦幼保健院耳鼻口科主任，擅長耳鼻喉科的常見病、多發病。

問

孩子的扁桃體經常性地發炎，有的朋友說可以給孩子做手術切除，有的卻說不行，這個常發炎的扁桃體到底該怎么辦？

答

扁桃體是口咽部上皮下的淋巴組織團塊，按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。其中以腭扁桃體最大，我們常說的“扁桃體”，指的就是醫學術語中的腭扁桃體。

腭扁桃體共一對，上皮向扁桃體內部陷入形成10—20個隱窩，隱窩中含有脫落的上皮細胞、淋巴細胞及細菌。正常時扁桃體分泌少量黏液，當細菌、病毒從口鼻入侵時，作為呼吸道及消化道門戶的扁桃體首當其沖，第一時間進行防御和抵抗，并設法阻擋、消滅它們。一旦人的抵抗力下降，上皮防御機能減弱，腺體分泌機能降低時，細菌病毒就會在此大量繁殖，扁桃體就會發炎。在臨床中，我們把扁桃體分為“一度肥大”“二度肥大”“三度肥大”。如果到了三度肥大，就意味著你口咽部位的氣道被堵住80%—90%了。

扁桃體的作用很多，正常的扁桃體是一個防御器官，也是抵抗疾病物質的一個場所，比如說一些抗體。所以不要沒有原則地、無故地去切除扁桃體。但是如果扁桃體出現肥大、反復發炎、需要做手術的情況，這時候兩相權衡之下，還是切除扁桃體。從人體發育的角度來講，扁桃體在年齡小的時候不建議輕易把它摘除，因為人的免疫力的發育，在年幼的階段非常重要。孩子五歲以下發生“一度肥大”和“二度肥大”的情況，并不建議采取手術切除扁桃體。因為扁桃體是淋巴器官、免疫器官，所以能保留還是盡量保留。到了五歲以后，如果小孩有明確的病史，如一月當中扁桃體發炎五次以上，這樣的情況為“病灶扁桃體”，這會帶來其他疾病，如腎炎、風濕性關節炎、風濕性心臟病等，為了避免出現這種情況，醫生一般建議做手術摘除扁桃體。

為避免扁桃體炎反復“騷擾”孩子，一定要做好預防工作：

保證營養均衡全面。孩子的營養攝入要全面，不能太挑食，應讓孩子多吃蔬菜、水果、牛奶、雞蛋、魚肉等，并養成多喝水的好習慣。

規律作息，避免過度疲勞。過度疲勞，作息不規律有可能導致寶寶患病，家長要讓寶寶注意休息，保持正常的作息規律。

注意口腔、飲食衛生。要幫助孩子注意口腔衛生，每天早晚刷牙、飯后清水漱口。

加強鍛煉、增強體質。如果寶寶身體抵抗力差，平時要多注意身體鍛煉。

接種疫苗。體弱的孩子可以通過接種疫苗來增強抗病能力，如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。