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“中年油膩”警示健康危機臨近

2017年11月28日 11:00 | 來源:新民晚報
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歲月給生命貼上中年的標記,但身體是自己的,健康是無價的,不能任由時光來抽離。如何遠離“油膩中年”,甩開健康危機,保持陽光積極,每個中年人都需作出正確的抉擇。

前列腺增生康復之路

前列腺增生,“中年油膩男”的標配之一,更是幾乎所有的中老年男性繞不開的健康話題。前列腺增生是生理機能老化的必然,隨著體積增大、前列腺間質和腺體成分的增生,還會出現各種排尿癥狀和并發癥。上海市性教育協會男性健康專家委員會主任委員、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院男科戴繼燦教授在“男性健康科普知識系列講座”上與聽眾分享了泌尿生殖系統健康常識,幫助男性朋友走好康復之路。

癥狀迥異應個性化治療

發生前列腺增生后,尿頻、尿急、排尿困難、尿排不盡,成天與中老年男性糾纏不清。打個比方,違法搭建的房屋從馬路兩側一直霸占到路中央,道路交通的擁堵狀況可想而知。前列腺增生產生的膀胱刺激征和梗阻癥狀與此雷同,嚴重的甚至能將尿道壓癟尿線變細以致排不出尿。

戴繼燦教授介紹,前列腺增生患者群體龐大,個體差異更大,臨床癥狀輕重不等,也有些“隱形”患者全無任何表現,僅在體檢B超時被發現,因此,患者對疾病癥狀的耐受程度迥異,治療上要區別對待。

不是每一位前列腺增生患者都需要醫療手段干預。目前前列腺增生的主要治療方案有觀察等待、藥物治療、手術治療、物理治療等。患者在就診時要與醫生充分溝通,繼續采取觀察等自我保健措施還是藥物或手術治療,主要取決于患者下尿路梗阻癥狀以及生活質量的下降程度。而醫生應了解患者的治療意愿,病情是否允許暫時不進行治療。前列腺增生患者癥狀輕微或無,或雖有癥狀但不影響生活質量,可以采用觀察等待,但需做到隨訪復查。

牢記尿潴留應急措施

在觀察等待的過程中,患者仍需每日適當飲水,日攝入量約1500毫升,睡前限制飲水可以緩解起夜尿頻。需注意的是,節制含乙醇飲料和刺激性食品,如茶、咖啡等,這些食物可能刺激或加重排尿刺激癥狀,引起尿頻、尿量增多等。日常要適當憋尿,訓練良好的排尿習慣。注意防寒保暖,不要久坐,不要長時間騎車。

急性尿潴留通常發生在排尿困難的基礎之上。天氣驟變的時節合并勞累、過度憋尿等外因而共同促發。一旦發生急性尿潴留,患者要保持冷靜,采取按摩下腹部、熱敷、聽滴水聲等方法來緩解,必要時送醫院急診救治。

凡宣稱根治都是騙人的

隨著年齡增長,前列腺體積的增大,部分患者出現排尿刺激癥狀和(或)排尿梗阻癥狀,癥狀明顯并影響生活質量則需要治療,首選的是藥物治療。常用的藥物種類有:新型雄激素拮抗劑、5α-還原酶抑制劑等。患者需明確的是,藥物治療不能根治前列腺增生,無論藥物還是手術都只能緩解癥狀,解除并發癥,減輕疾病對生活質量的影響。

目前應用于前列腺增生臨床治療的中藥種類也很多,如生牡蠣、桃仁、川牛膝、黃芪、甘草等配伍加減,都必須在醫生指導下運用。

增生、炎癥、腫瘤,互不相干

戴繼燦教授特別指出,前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌是發生在前列腺的三種常見疾病,三者各有獨立的發病機制,不是互相轉變的關系。在同一個人身上,前列腺增生可能合并前列腺炎,也可以合并前列腺癌。

高齡老人仍可享受“性福”

針對80歲以上人群如何合理性生活,古語云:“情至上,性偶爾為之。”又有俗話說:“性是食,不是餐。”說明高齡老人仍需要“性福”。另外,一般情況下性生活不受子宮肌瘤及切除子宮影響,老年朋友不必為此擔心,引起性功能障礙更多的是生活緊張、壓力過大帶來的情緒變化。當前列腺增生出現血尿或者尿潴留時,應禁止性生活。

據悉,由上海市性教育協會主辦的“男性健康科普知識系列講座”,一年多來已舉行了11場。協會和專家走進本市6個區11個基層機構和醫院,本市三級甲等醫院的15位男科相關專業醫生直接參與演講并給予學術支持。(記者 潘嘉毅)

中年“發福”怎么減重

中年人控制體重,向來是艱苦卓絕的,況且超重肥胖眼下又和“油膩”聯系在了一起,更凸顯防治中年“發福”的必要性。拋開中年危機不談,從醫學的角度來看,“胖”確實存在很大的風險。

脂肪肝早診治早逆轉

肥胖與代謝綜合征密切相關,是代謝綜合征的肥沃土壤。這組癥候群包括了高血壓病、糖尿病、脂肪肝、痛風、冠心病、高脂血癥等,嚴重危害人類健康。在正常人群中脂肪肝的發病率12%-30%,但在肥胖人群中可以達到50%。

脂肪肝威脅現代人健康是漸進性的過程,臨床表現輕者無癥狀,若不加控制會引起肝細胞炎癥壞死,其發展過程是:脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纖維化→脂肪性肝硬化,個別患者還可以發生肝癌。其實,脂肪肝的危害并不局限于肝臟本身,合并高血糖、高血脂、高尿酸的風險增高,而且脂肪肝患者心腦血管疾病的發病率明顯升高。臨床發現,有脂肪堆積的肝臟比正常肝臟脆弱,更容易受到病毒感染、藥物、工業毒物等的傷害,導致肝損傷發生率增高。多種損肝原因合并存在時,肝炎程度加重和肝纖維化進展加速,結果導致肝病相關死亡率顯著增加。因此,一旦確診脂肪肝,就不可掉以輕心。

脂肪肝是一種可逆性疾病,如能及時診治預后良好;反之,任其發展則可進展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化。總之,早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預后十分重要。

健康生活方式最養肝

除了在醫生的指導下進行正規藥物治療外,培養健康的生活方式是養肝護肝最好的辦法。脂肪肝患者的健康生活方式主要包括調整飲食、糾正營養失衡、戒煙戒酒、堅持運動以維持理想體重等手段。此外,保持心情開朗,少氣惱,注意勞逸結合也是相當重要的。

脂肪肝主要與營養過剩型肥胖、酗酒、糖尿病、高血脂癥等有密切的關系。濫用保健品不僅不能控制病情,相反還會威脅健康。脂肪肝患者應以低脂高蛋白飲食為宜,高蛋白食物如魚類、瘦肉、牛奶、雞蛋清等,有利于肝細胞功能的恢復和再生。脂肪肝患者可以參加有氧運動,如游泳、打乒乓球等,抑制甘油三酯合成,促進脂肪分解。

脂肪肝患者可以服膏方

肝功能不正常時除了運動,飲食調控以外,還需保肝治療,中醫中藥具有優勢,脂肪肝患者的體質不同,中藥辨證也不同,可瀉、可補、可補瀉同用。

服膏方首先是肝病病情處于穩定期,且選擇藥物要補中帶清。這里病情穩定指的是肝功能正常的,所以在服膏方前還需做肝功能等相應的實驗室檢查。根據肝臟的生理功能,膏方處方中應使用清補的藥物,同時要保持服藥過程中氣機調暢,切忌使用大熱大補之品擁堵氣機發生變證。單純脂肪肝或是代謝綜合征基礎上的脂肪肝患者,則更應寓通于補。其實膏方進補的概念和以往的單純進補是有本質區別的,服用膏方的目的是補其不足,去其有余,而達到陰陽平衡的目的。

在進補前患者存在口臭、舌苔厚膩等“濕重”現象,此時需“化濕”藥物調理胃腸道,腸胃調達方可進食膏方,也就是說部分患者在服用膏方前需要服用“開路藥”。總之,脂肪肝完全可以在合適的時候服用膏方進補。(張瑋  上海中醫藥大學附屬龍華醫院感染科主任、主任醫師)

防脫良方在于作息與飲食

在中國,男性脫發發病率約為21.3%,且患病人群呈年輕化趨勢,20-30歲開始加入男性型脫發行列的不在少數,且30歲左右發展最快,很多中年男性為此非常苦惱。工作壓力大、應酬多、三餐無定時、生活作息不規律,是導致脫發情況加重的“助推器”。脫發有多種治療手段,如涂抹激素、口服藥物、頭皮按摩等,而毛發移植術,也是一種有效的方法。

男性脫發中,有90%以上為男性型脫發,也就是雄激素源性禿發(AGA脫發)。主要是由于遺傳因素,以及頭皮中雙氫睪酮(DHT)濃度升高造成的。DHT是睪酮(T)的代謝產物,由5α-還原酶誘導生成。它與頭皮中的雄激素受體結合后進入細胞核內,控制頭發的生長過程,會縮短頭發的生長周期,使受累毛囊進行性退化,生長期毛囊的比例減少,退行期毛囊增多,甚至導致已退化的毛囊難以修復再生。但是,即使那些脫發嚴重的男性,其頭部周圍仍然會存活著一些健康的毛囊。盡管這些健康毛囊也暴露在DHT中,但是它們可以抵制激素影響,終身保持健康。

“脫發患者容易輕信美容院、工作室的小廣告,往頭上亂抹藥水。”解放軍455醫院整形外科主任李宇飛博士指出,脫發患者應盡早咨詢正規醫院的專業醫生,明確病因和診斷,以獲得專業、有效的脫發解決方案,避免病情進一步加重,造成不可逆的變化。目前,脫發的臨床治療主要有藥物治療、物理治療和毛發移植術等手段。口服非那雄胺類藥物或外用米諾地爾類藥物可控制脫發進展;利用波長為650nm-670nm的低能量激光生發儀也可控制脫發和促進生發。毛發移植手術是根治脫發的有效手段,通過FUT或者FUE技術移植優勢毛囊到種植區,達到提高脫發區毛發密度和遮蓋頭皮的穩定效果。

那么,究竟怎么做才能保住自己的頭發呢?李宇飛開出的“處方”是:養成良好的作息、飲食習慣。熬夜對身體的破壞性是巨大的,除了容易導致早衰外,毛囊細胞的正常新陳代謝也會被打亂,迫使大量頭發從生長期直接進入休止期和退行期,造成明顯的脫發。其次,精神因素也嚴重影響頭發的生長周期,長時間視疲勞、精神壓力過重,均可導致頭發生長周期縮短,出現脫發。此外,飲食均衡營養也很重要,男性應當戒煙限酒,不過量食用高脂肉類和高熱量食品。 (記者 左妍)

編輯:趙彥

關鍵詞:中年油膩 健康危機

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