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孕婦上班途中突發腦出血 醫生搶救挽回兩條生命
手術現場。 院方供圖 華龍網發
華龍網12月12日14時40分訊(記者 黃宇)12月11日早上,即將迎來第二個孩子的程靜(化名)和老公像往常一樣出門上班,出門后不久就因突發腦出血昏迷不醒,緊急送醫后,陸軍軍醫大學新橋醫院多科室醫護專家上陣,一場與死神爭奪兩個生命的“戰斗”就此打響。
當日7:05,剛從家車庫出門行駛到沙坪壩區鳳天路不久,34歲的程靜就跟老公說著自己突然頭痛,很快說話就語無倫次,并昏迷過去??吹狡拮拥耐话l情況,丈夫項明(化名)立即加快車速,向最近的新橋醫院飛奔。
7:10,程靜被送往新橋醫院急診科,醫護人員在接診后,根據其發病情況初步判斷為孕婦突發腦出血,隨即第一時間為其安排了頭部CT檢查,并同時聯系醫院神經外科和婦產科為其進行急診手術。
約7:40,做完急診檢查的程靜被送進了新橋醫院麻醉科手術室,該院神經外科劉俊教授,婦產科吳曉華教授詳細了解了孕婦病情后,立即著手為其進行手術。
據新橋醫院神經外科主任楊輝教授介紹,程靜發病時已經是孕36周+2天,胎兒已十分接近臨床上37周的足月標準線。但經頭部CT檢查,程靜顱內基底節顳葉處出血量已有近100毫升,嚴重壓迫大腦功能區,如不及時手術,孕婦顱內出血量可能進一步加大,在顱內形成腦疝,壓迫呼吸循環中樞,呼吸心跳隨時都可能停止。不僅媽媽隨時有生命危險,寶寶也可能保不住。
為盡可能減輕對媽媽和寶寶的損傷,專家們立即決定同時進行剖宮產手術和顱內血腫清除手術,在生死線上搶救媽媽和寶寶生命。
經過緊張周密的準備,8:00,劉俊教授和吳曉華教授各自率一組專家“雙管齊下”,婦產科專家為產婦實施剖宮產手術。不到五分鐘,寶寶就被婦產科醫生從媽媽子宮內取出,并立即進行了復蘇搶救……
隨著一聲響亮的嬰兒啼哭響徹在手術室,仿佛也給正在與死神賽跑的醫護人員和產婦注入了一劑“強心針”,神經外科專家組在產婦接受剖宮產手術的同時,小心翼翼為其進行開顱和顱內血腫清除的手術。
經過專家們近3小時緊張手術,為程靜及時清除了顱內血腫,并止住了進一步出血,有效預防了腦疝形成。
11日中午,當程靜被送進新橋醫院神經外科重癥監護室時,其各項生命體征平穩,當醫護人員和媽媽在這場與死神賽跑取得勝利的同時,程靜誕下的兒子6斤2兩,經相關檢查評估,寶寶各項指標也健康正常。
12日一早,剛剛從監護室探視完妻子的項明在接受記者采訪時表示,妻子早上眼睛已經可以睜開,喊她能有反應,相信妻子能很快康復過來,現在我跟女兒和兒子都在等她回家。
項先生還介紹,她跟妻子結婚快十年了,已經有了一個3歲半的女兒,這兒子是他們夫妻倆的第二胎,妻子生女兒的時候都很順利,上周六妻子產檢結果也提示正常。萬幸的是上班路上距離新橋醫院近,醫院急診科、放射科、麻醉科、婦產科和神經外科等科室能默契配合才保住了妻子和兒子的性命。
12日,新橋醫院婦產科吳曉華教授在接受采訪時也提醒,孕婦生產過程中有大量不確定因素,也可能出現一些突發并發癥,嚴重的可能危及產婦和寶寶生命。所以,對于一些高危因素的孕媽,一定要選擇正規的、有綜合救治能力的機構分娩。
在此,專家也為大家列出了以下幾大孕婦分娩時可能出現的高危并發癥:
TOP8:胎膜早破 危急指數★★
胎膜早破俗稱早破水,指胎膜在胎兒未足月時破裂,是妊娠期常見的并發癥。
懷孕期間任何孕周均可發生胎膜早破,但更多見于妊娠中晚期。懷孕37周前胎膜早破的發生率約為2.0%至3.5%。胎膜早破對妊娠、分娩不利的影響是早產率升高,圍生兒死亡率增加,宮內感染率及產褥感染率皆升高。
TOP7:胎兒窘迫 危急指數★★★
胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。
胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產的主要原因之一。發病率為2.7%至38.5%。胎兒窘迫多因胎盤功能不全導致,胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長遲緩、紅細胞增多癥、胎動減少,嚴重時甚至引起胎兒死亡。
TOP6:胎盤植入 危急指數★★★★
胎盤植入是產科嚴重的并發癥之一,可導致產婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發感染,甚至死亡。多產、人工流產、引產、剖宮產、產褥感染、子宮切開史、盆腔放療史、前置胎盤、高齡被認為是導致胎盤植入的高危因素。
對有高危因素的產婦,產前彩超篩查胎盤植入是必要的。胎盤植入是妊娠的嚴重并發癥之一,診斷有一定難度。胎盤植入患者子宮切除已成為圍生期子宮切除的第一位原因。
TOP5:產后出血 危急指數★★★★
胎兒娩出后24小時內,陰道分娩者陰道流血量超過500ml,剖宮產者陰道流血量超過1000ml,稱為產后出血。多發生在產后2小時內。產后出血是分娩期的嚴重并發癥,是產婦死亡的重要原因之一,在我國居產婦死亡原因的首位,其發生率約占分娩總數的2%至3%。
TOP4:臍帶脫垂 危急指數★★★★☆
是指孕婦的胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破,臍帶進一步脫出于胎先露的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露于外陰部。
臍帶脫垂是一種罕見的并發癥,發生率在分娩總數中大約為1 %。臍帶脫垂對胎兒危害極大,因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環受阻,胎兒缺氧,發生嚴重的宮內窘迫,如血流完全阻斷超過7至8分鐘,則胎兒迅速窒息死亡。
TOP3:顱內出血 危急指數★★★★★
是指孕婦在分娩過程中突發腦血管意外導致的顱內出血,通常是孕婦在分娩時血壓突然升高引發。
非外傷性腦出血大多是腦血管畸形、腦動脈瘤破裂出血造成,一般認為,腦血管畸形、腦動脈瘤在血壓高或血壓波動大時容易發生破裂,而孕婦在妊娠期間容易出現孕期高血壓。另外,情緒激動、體內內分泌環境改變等情況,會導致出血風險增加。一旦無外傷情況下出現頭痛、嘔吐,尤其是孕婦要特別小心,要及時到醫院檢查。
TOP2:子宮破裂 危急指數★★★★★
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂,是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重并發癥。
子宮破裂多發生于難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。子宮破裂絕大多數發生于妊娠28周之后,分娩期最多見,目前發生率控制在1% 以下,產婦病死率為5%,嬰兒病死率高達50%至75%甚至更高。
TOP1:羊水栓塞 危急指數★★★★★
是指母親的肺動脈被羊水梗塞。在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死。這是一種罕見的分娩期并發癥。
羊水栓塞是產科最兇險的并發癥,發病率4/10萬至6/10萬,死亡率高達70至80%,雖然幾率低但是一旦發生就算治療也很容易引起產婦死亡。羊水栓塞多發生在產時或破膜時,亦可發生于產后,多見于足月產,但也見于中期引產或鉗刮術中,大多發病突然,病情兇險。由于該情況在分娩前也常常不能預計,所以在分娩的過程中要嚴密的觀察產婦,加倍小心。
最后,專家提醒,對于在孕期檢查有高危因素的孕婦,在妊娠足37周,孕婦應停服各類保胎藥物,特別是有高危因素的產婦,應根據情況要增加產前保健次數,必要時及時入院治療,擇期終止妊娠。
編輯:趙彥
關鍵詞:孕婦上班途中 突發腦出血