湖南中醫藥大學第一附屬醫院心血管病科副教授 范建民

河北讀者譚先生問：我今年75歲，有高血壓，吃藥后一般控制在140/80毫米汞柱，血脂有一點高，血糖不高。半個月前開始頭暈，吃降壓藥大活絡丹、安宮降壓丸后可緩解。請問頭暈是怎么回事？

湖南中醫藥大學第一附屬醫院心血管病科副教授范建民解答：頭暈是老年人常見的癥狀之一，一般來說，有以下幾個原因。

1. 季節影響：到了冬天，溫度變低，容易引起腦部小血管痙攣，導致血流減少，腦供血不足；冬季飲水較少，水分蒸發流失較多，易引起血液黏稠度增高，血流變緩，導致腦部血流量相對減少，引起頭暈，同時也增加了腦部血栓的形成及腦梗塞的風險。

2. 精神因素：緊張、焦慮、恐懼、生氣等都可以引起短暫性血壓升高，高血壓會增強腦動脈的搏動感，進而對腦組織形成沖擊和振蕩，引起頭暈。老年人常常睡眠不好，睡眠不足也會引起頭暈。

3. 進食、體位影響：飯后血液更多地供應到胃部來消化食物，腦部的血液相對減少；站立時候，血液受重力影響，上面的器官尤其是腦部的血液分布相對減少，這些都會引起頭暈。

4. 降壓藥物影響：有些降壓藥會減慢心率，長期服用有可能引起心動過緩，也會導致腦供血不足，引起頭暈。

此外，耳部疾病、眼部疾病、感冒等也會引起頭暈。但冬天是心腦血管意外高發季節，特別是老年人，尤其要警惕合并心腦血管疾病，建議及時就醫。