記者日前從國家衛生計生委獲悉，我國大力推動醫保支付方式改革，截至今年大病保險覆蓋城鄉居民超10億人。

大病支付比例達50%以上

國家衛計委副主任王賀勝介紹說，目前各省大病保險政策規定的支付比例達到了50%以上，受益人員的實際報銷比例提高10—15個百分點。我國推進建立貧困人口醫療兜底保障機制，部分地區農村貧困人口醫療費用實際報銷比例提高到80%—90%。

為解除低收入群體尋醫問藥的“后顧之憂”，下一步我國將加快低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象，以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍。

作為“十三五”時期深化醫藥衛生體制改革重點任務之一，我國提出要健全重特大疾病保障機制，在全面實施城鄉居民大病保險基礎上，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規醫療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性。

逐步形成分級診療制度

記者日前從國家衛生計生委了解到，截至11月底，全國94.7%的地市開展分級診療，提前完成85%的年度目標。

我國引導優質醫療資源下沉，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。據國家衛生計生委副主任王賀勝介紹，三級公立醫院積極參與醫聯體試點，推動同級醫院檢查檢驗結果互認，探索出城市醫療集團、縣域共同體、專科聯盟、遠程醫療等有效模式。2016年，19個省份基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例呈上升趨勢。

針對我國衛生資源總體供給不足、結構失衡的問題，我國提出通過推進醫療聯合體建設、推動家庭醫生簽約服務覆蓋范圍擴大、加強基層醫療衛生人才隊伍建設等措施加快分級診療。

逾5億人擁有家庭醫生

記者從17日舉行的“2017中國家庭醫生論壇”了解到，截至今年11月底，全國95%以上的城市開展家庭醫生簽約服務工作，超過5億人有了自己的家庭醫生，人群覆蓋率超過35%，重點人群覆蓋率超過65%。

“家庭醫生簽約服務工作是分級診療制度的一項重點內容。”國家衛生計生委基層衛生司副巡視員劉立群說，通過家庭醫生簽約服務，建立起居民和家庭醫生團隊穩定的服務關系，對于應對老齡化、疾病譜變化以及構建密切和諧的醫患關系至關重要。同時，對于健康中國的建設也起到重要的推動作用。

針對家庭醫生簽約服務工作仍處于起步階段，居民認可程度較低，基層服務供給能力較為匱乏的問題，劉立群表示，將把簽約服務內涵建設以及服務規范作為工作重點，讓老百姓簽了愿意約，簽而有約，真正地達到簽約服務的目的。

“中國家庭醫生聯盟”17日正式成立。中華預防醫學會副秘書長張伶俐說：“‘中國家庭醫生聯盟’是一個學術平臺，也是政府和家庭醫生之間的一個橋梁，是社會組織和家庭醫生之間的紐帶。”（綜合新華社消息）