東南大學附屬中大醫院中醫內科 朱欣佚

北京讀者方女士咨詢：最近兩年我得了蕁麻疹，身上、四肢時不時地起皮疹塊，又紅又腫，越撓越癢，非常苦惱。朋友給我推薦一個方子：取僵蠶12克，蟬蛻6克，川軍25克，姜黃2克，研成細末裝瓶備用，每次10克，加黃酒100毫升、15克蜂蜜沖服，發汗避風兩日。請問專家是否能用？

東南大學附屬中大醫院中醫內科朱欣佚副主任醫師解答：此方對某些蕁麻疹是有作用的。中醫治療蕁麻疹常選用祛風止癢的藥物，如僵蠶、蟬蛻來組合治療。藥理學研究也證實這兩味藥能抗過敏，有抗變態反應和免疫抑制方面的作用。蟬蛻疏散外風，僵蠶平息內風，二者結合，可用于內風或外風引起的皮膚瘙癢等。此方中的川軍指的是大黃，能通便，活血化瘀。由于大黃是寒性藥物，所以與活血發散的黃酒一起服用，既可減弱寒涼瀉下作用，又能增強活血化瘀功效。姜黃也有活血化瘀的作用，聯合使用，可對久病不愈、病程較長的患者起到治本的作用。加入蜂蜜則可緩和酒類發散過度、大黃瀉下等一些不良反應。

總的來說，此方適用于風寒引起的蕁麻疹，熱性蕁麻疹則不太適用，特別是黃酒的量要控制。僵蠶、蟬蛻屬于蟲類藥物，本身就可能引起過敏，并非人人適用，一旦出現過敏加重情況要立即停用。大黃是瀉下藥物，腸道虛弱的人，如有經常腹瀉的癥狀，即使是少量的大黃配上黃酒也可能加重腹瀉。酒精也可引起或加重過敏。過敏的人可用水煎服。蕁麻疹是一種復雜的慢性病，不可過分追求快速起效，需要遵醫囑科學治療。