每年被吃掉1500億片

阿司匹林真是萬(wàn)金油？

國(guó)外電影中，經(jīng)常能看到服用阿司匹林的場(chǎng)景。“美國(guó)人吃阿司匹林就跟吃補(bǔ)品一樣”網(wǎng)友笑言，阿司匹林在西方絕對(duì)是神品，相當(dāng)于中國(guó)的板藍(lán)根和“多喝熱水”。

報(bào)道顯示，全球阿司匹林年消耗量近年來(lái)基本維持在5萬(wàn)噸左右，相當(dāng)于每年服下1500億片阿司匹林藥片，僅美國(guó)的阿司匹林原料藥耗用就占世界產(chǎn)量的30%—40%。

由于藥效眾多，阿司匹林素有萬(wàn)能藥、“大力丸”之稱(chēng)。作為名副其實(shí)的百年老藥、世界醫(yī)藥史上公認(rèn)的三大經(jīng)典杰作之一，以及網(wǎng)上流傳的床頭救命三寶之一，阿司匹林真是“一片在手天下不愁”嗎？

不治病根的“萬(wàn)金油”

阿司匹林的英文名字Aspirin透露了它的來(lái)歷，它與柳樹(shù)有關(guān)。從阿司匹林的化學(xué)名稱(chēng)乙酰水楊酸，還可以洞悉它的制作過(guò)程。柳樹(shù)皮中的活性成分水楊苷被分離、純化，再水解、氧化成水楊酸，水楊酸是一種中強(qiáng)酸，會(huì)使口腔感到灼痛或胃痛，于是，通過(guò)酯化反應(yīng)，把水楊酸變成乙酰水楊酸。結(jié)晶后就制作成了我們現(xiàn)在看到的阿司匹林。

那么，為什么國(guó)外影視劇，尤其是美劇中人們那么熱衷于服用阿司匹林呢？

美國(guó)人怕疼論是一種解釋?zhuān)翰还苁裁床。灰劬统灾固鬯帯６冒⑺酒チ忠话闶怯糜阪?zhèn)痛。美國(guó)對(duì)藥品控制其實(shí)很?chē)?yán)，但很多超市的柜臺(tái)上卻可以找到各式止疼藥。但也有博主表示，美國(guó)人并不更怕疼，他們只是被灌輸了疼痛是一種必須要馬上去掉的感受。

此外，恐怕藥效廣泛也是阿司匹林大受歡迎的原因之一。除了解除疼痛外，查閱阿司匹林藥品說(shuō)明可以發(fā)現(xiàn)，它還能解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗關(guān)節(jié)炎、抗血栓以及可用于兒科皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的治療。這樣看來(lái)，阿司匹林簡(jiǎn)直是一專(zhuān)多能。

英國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)阿司匹林這種“一專(zhuān)多能”緣于其可阻止前列腺素形成。北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所研究員伊鳴指出，阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素等致敏機(jī)械性或緩激肽、組胺等化學(xué)性刺激物質(zhì)的合成，可減弱炎癥所產(chǎn)生的活性物質(zhì)帶來(lái)的疼痛感。

科普作家方舟子也寫(xiě)文章對(duì)此作過(guò)論述，他說(shuō)，阿司匹林能夠阻止前列腺素的合成，正是這種前列腺素能夠參與肌體炎癥、升高體溫和增加疼痛感，使血液凝結(jié)并參與肌體其他部位的活動(dòng)進(jìn)程。某些前列腺素可以促進(jìn)血小板的凝固，形成導(dǎo)致心肌梗塞、中風(fēng)和其他心血管病的血栓。阿司匹林阻止前列腺素形成，從而也就阻止了這些疾病的發(fā)生。

雖然阿司匹林真有點(diǎn)“萬(wàn)金油”的意思，但是值得注意的是，其功能主治說(shuō)明大多附有“本品僅能緩解癥狀，不能治療病因，應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療”的類(lèi)似說(shuō)明。也就是說(shuō)阿司匹林大多數(shù)情況下只能治標(biāo)不能治本。

百年老藥也不能任性吃

既然阿司匹林不治病根，那么像影片中那樣，動(dòng)不動(dòng)就吃阿司匹林到底行不行？

伊鳴認(rèn)為，長(zhǎng)期服用阿司匹林在預(yù)防血小板凝集的同時(shí)，有引起胃腸道反應(yīng)、損害肝腎，和出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要仔細(xì)權(quán)衡利弊，在醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用。

英國(guó)心臟病基金會(huì)的斯圖爾特教授建議：“沒(méi)有心臟病或心臟病癥狀的人不要每天服用阿司匹林，因?yàn)閮?nèi)出血的危險(xiǎn)太大；正在服用阿司匹林的人也不要忙于停用，任何關(guān)于是否服用或停服阿司匹林的決定都應(yīng)該由醫(yī)生來(lái)作。”

阿司匹林藥品不良反應(yīng)說(shuō)明顯示，它對(duì)胃黏膜的直接刺激，引起等胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為3%—9%，停藥后多可消失，長(zhǎng)期或大劑量服用可引起胃腸道出血或潰瘍。因此，有專(zhuān)家提醒，患者服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，如超過(guò)5年，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。且哮喘患者、手術(shù)患者、胃及十二指腸潰瘍患者、活動(dòng)性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。

一般來(lái)說(shuō)，嚴(yán)格按照規(guī)定劑量和療程服用阿司匹林基本不會(huì)導(dǎo)致成癮。但專(zhuān)家也指出，作為常規(guī)用藥，要想不上癮，不能長(zhǎng)時(shí)間、大劑量服用。

記者 唐 芳