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你會補(bǔ)鈣嗎?哪些人不能補(bǔ)鈣?

2018年01月03日 14:04 | 作者:吳文 | 來源:中國醫(yī)藥報
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所有人都適合補(bǔ)鈣嗎?哪些人不能補(bǔ)鈣?

維生素D缺乏者,兒童,青少年,妊娠、哺乳期婦女,骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)給予生理補(bǔ)充或治療補(bǔ)充鈣劑,而高鈣血癥、高磷血癥、骨質(zhì)硬化、嚴(yán)重冠心病、腎結(jié)石者應(yīng)慎用或不予補(bǔ)充鈣劑。

鈣劑不能與哪些藥物或食物同服?

富含植酸與草酸的食物如菠菜、莧菜等,可與鈣離子形成易于沉淀的鈣鹽,阻礙腸鈣吸收。烹飪時可將其在沸水中過一下,除去部分草酸,可以提高鈣的吸收。鈣劑不宜與含油脂過多的食物同食,油脂分解后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合后不易吸收。大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙,均會抑制鈣劑的吸收。

鈣劑不宜與堿性藥物及洋地黃類藥物合用,鈣劑與噻嗪類利尿藥合用時,因增加腎小管對鈣的重吸收而易發(fā)生高鈣血癥。

補(bǔ)鈣會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎?

腎結(jié)石以草酸鈣結(jié)石多見。臨床研究表明鈣量攝入高者,其腎結(jié)石發(fā)生減少,其機(jī)制是膳食中多量的鈣和腸道草酸結(jié)合成草酸鈣,不被吸收由糞便排出,這樣尿中草酸含量低,形成腎結(jié)石的機(jī)會就減少。既往的多項大型研究結(jié)果均證明攝入適量的鈣是安全的,在不超過推薦劑量的前提下,鈣攝入量越高,尿草酸鹽濃度越低,腎結(jié)石的形成就越少。然而,對于24小時尿鈣排泄過多的患者,或腎小管酸中毒導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)堿性的患者,應(yīng)慎用過多的鈣劑,以免增加腎結(jié)石的風(fēng)險。

患有腎結(jié)石時,還可以補(bǔ)鈣嗎?

患有腎結(jié)石的骨質(zhì)疏松癥患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化補(bǔ)鈣,優(yōu)先從飲食中補(bǔ)充。可監(jiān)測24小時尿鈣,男性超過350mg,女性超過300mg者不宜補(bǔ)鈣,同時要監(jiān)測腎臟B超,如有腰痛等臨床癥狀者、腎結(jié)石逐漸增大者也不宜補(bǔ)鈣。

補(bǔ)鈣會不會增加心血管疾病的風(fēng)險?

補(bǔ)鈣和心血管事件的關(guān)系尚未定論,現(xiàn)有大多數(shù)研究不支持補(bǔ)鈣會增加心血管事件。充足的維生素D可以降低心血管事件的風(fēng)險,鈣與維生素D的聯(lián)用比單純補(bǔ)鈣更安全有效。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:補(bǔ)鈣 腎結(jié)石 適宜人群

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