繼律師證、建筑設計師證走俏市場之后,執業藥師也成為了“香餑餑”,去年一年全國就曝光了違規執業藥師135人。國家食藥監總局不久前曝光65名“掛證”執業藥師名單,隨后又有八個省的食藥監局對于執業藥師“掛證”行為予以公告。記者了解得知,由于按規定執業藥師必須成為藥店“標配”,而用人缺口非常大,所以藥店在高薪挖人不到的情況下,或不惜違規聘請“影子藥師”(1月10日《廣州日報》)。

基于用藥安全,必須配備執業藥師成為藥店經營許可的基本條件之一,這也使得執業藥師這個職業從醫院內走入市場,成為更廣泛的社會職業。然而,與執業醫師提供的診療服務不同,執業藥師從業提供的是售藥及指導服務,藥店對其所要求的技術含量更低,通俗來說,只要能賣藥就行。如果執業藥師嚴格履行指導和把關的責任,拒絕銷售藥品或者獨立公正地推薦藥物,還可能影響藥店的銷售情況。相反,如果執業藥師不履行職責,只站在單純賣藥的立場,制度本身也會淪為形式。此外,執業藥師有統一的職業資格考試,從業門檻高且現有具有執業藥師資格證的人數還不及藥店的數量,這必然導致聘用的成本高。

這些因素決定了藥店與執業藥師之間難以實現勞動服務上的契合,客觀上也為藥師掛證提供了土壤,使得國家有關藥店必備執業藥師的制度淪為一場各取所需的游戲。藥店通過掛證低成本滿足了合法開設的條件,而掛證的執業藥師無需提供勞動就可以獲得一定的報酬。這樣的現實和就業環境催生了龐大的執業藥師考證族。除了學醫藥的學生之外,也有那些醫療衛生職業的從業人員,他們考證就是為了掛證取利。事實上,藥師掛證反而銷蝕了藥師這一職業的含金量,讓駐店服務名不副實。

要讓執業藥師真正發揮作用,必然需要理順執業人員、藥店與監管之間的關系。當下,執業藥師出現人崗分離的普遍現象,與監管“管證不管人”的設計分不開。早在2000年,國家藥監局就制定了《執業藥師注冊管理暫行辦法》,明確了取得執業藥師資格者的從業實施注冊制度,并且要求其只能有一個執業地點。然而以上付諸現實,往往都是“一注了之”,對于執業者在不在崗、履不履職,既沒有細致的管理辦法,也沒有有效的管理手段,更缺乏嚴格的監督制約。

既然藥店必備執業藥師是為了保證用藥安全,那么執業藥師的職責就帶有一定的公共安全管理色彩,需要一定的獨立性。應當在監管的范疇之內,讓執業藥師與藥店形成相互監督、相互制約的關系,而非單純的勞務關系。因此,防止藥師掛證不妨嘗試派駐制度,即藥師向所屬的藥師管理機構申請執業,由機構成立藥師執業協會向藥店派駐,承擔用藥安全監督指導職責和藥品銷售勞動服務,藥店按標準向機構繳納費用,通過機構向藥師發放薪酬。如此三方協議能讓相關主體相互監督制約,進而防范藥師執業人崗分離。