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不能承受的“低頭”之痛

防治頸椎病從調整生活方式做起

2018年01月15日 11:10 | 作者:滿雪 | 來源:中國醫藥報
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近年來,頸椎病呈現年輕化趨勢,其發病率逐漸上升,已然不是中老年人的“專利”,而成了大眾常見病之一。由于長期伏案工作、活動量少等工作生活方式的改變,許多中青年上班族、低頭族也成了頸椎病的“重災區”。那么,為什么在現代社會中,頸椎病如此多發?

“低頭一族”,成重災區

據北京大學人民醫院脊柱外科副主任醫師王會民介紹,頸椎病是一種退行性病變,其發病機制主要是椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生或椎間盤脫出、韌帶增厚,刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而產生的一系列癥狀的臨床綜合征。簡而言之,就是因椎間盤的病變繼而影響頸椎周圍血管、神經等組織而出現的一系列癥狀和體征。頸椎病的發病與年齡的增長密切相關,但隨著生活節奏的加快,受長時間伏案工作、使用電腦和手機等諸多因素的影響,頸椎病發病率逐漸上升,它已不單單是中老年人常見多發病,還逐漸呈現出年輕化趨勢,出現在長期伏案工作或學習的人群中。

王會民指出,頸椎病實際上是一種生活方式病,即不健康的生活方式導致的疾病。其由多種因素導致,但歸根結底可總結為兩大類:第一,低頭的動作帶來了過大的壓力;第二,運動量減少。

低頭的動作與頸椎正常的生理曲度相反,增加了椎間盤的壓力,加速了椎間盤的老化。長期伏案者、手機“低頭族”,以及習慣用高枕、睡軟床的人群,長時間保持固定不變的姿勢,使頸椎肌肉韌帶疲勞,就會導致頸椎病的發生。

運動量減少也是導致頸椎病的最重要原因。一方面,運動量減少給頸椎的營養帶來不利影響;另一方面,運動原本可以加強肌肉力量,增強肌肉對頸椎的保護作用,而運動量的減少使肌肉的容積和力量都下降,降低了肌肉對頸椎的保護作用。

分型不同,癥狀各異

根據不同的臨床表現,醫學上通常將頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和混合性頸椎病等不同類型。頸椎病侵害刺激到血管、神經、脊髓等不同部位,就會有不同的表現。如果傷害到神經,即為神經根型頸椎病,表現為疼痛,感覺障礙,麻木;如果壓迫到脊髓和血管,即為脊髓型頸椎病,表現為四肢感覺運動神經系統的障礙,可能發生單側或雙側下肢麻木,繼而發展為行走困難和大小便功能障礙,甚至癱瘓。

如果發現自己常有一過性手麻、低頭手麻、手抖,經常性頸肩部疼痛,可能已經出現了頸椎問題,應及時調養,同時要調整自己的生活方式。

如果晨起突感頸后、上背部疼痛,檢查頸部肌肉有觸痛,頸項活動欠靈活,我們通常稱之為“落枕”。如果經常落枕,說明頸椎的穩定性欠佳,而且頸部肌肉有明顯勞損,這也是頸椎病的表現。

根據以上癥狀,配合前屈旋頸、臂叢牽拉等體格檢查,X線、CT、肌電圖等輔助檢查,可以對頸椎病做出診斷。一旦確診自己患有頸椎病,或出現了頸椎病的癥狀表現,應該如何治療養護呢?

減少傷害,增加保護

治療頸椎病主要有藥物治療、運動治療、牽引治療、手法按摩、理療及手術等不同的方法。王會民介紹,一般說來,90%的頸椎病都可以通過保守方法進行治療。通過理療、鍛煉等方式緩解頸椎部位的不適,減輕癥狀反應。僅有10%左右的頸椎病患者,主要是脊髓型頸椎病患者,需要接受手術治療,以維持頸椎的穩定性,減少頸部壓迫。王會民提醒,如果被醫生確診為脊髓型頸椎病,就應該積極接受手術治療。

絕大多數頸椎病可以通過各種治療方法緩解癥狀,但頸椎病畢竟是退行性病變,癥狀往往會反復,因此一定要注意在日常生活和工作中進行防護。王會民表示,防治頸椎病,關鍵在于“減少傷害,增加保護”。減少可能會加大椎間盤壓力的活動方式,縮短低頭時間,盡量避免長時間的低頭行為,同時增加對頸椎的保護,增強頸椎肌肉力量。調整以下幾項生活工作方式,有助于保護頸椎。

第一,要選擇合適的枕頭,如果枕頭墊得過高,會對頸椎造成壓迫。合適的枕頭壓實后應有一拳的高度,同時枕頭下緣要能夠支撐住頸部,不要使后頸懸空。

第二,工作時,要保持正確的坐姿,背挺直,大腿與小腿呈90度;如果使用電腦,可適當墊高顯示屏,以雙目能夠平視屏幕為宜,這樣就不會因顯示屏放置過低而造成聳肩或彎腰現象。每伏案工作30~40分鐘,可以起來活動一下,抬頭遠視幾分鐘,消除頸椎和眼部疲勞。在工作間隙增加活動量,如做一些頭及雙上肢的前后屈伸及旋轉運動,增加體內血液循環,從而改善頸椎病癥狀。

第三,注意加強鍛煉,尤其選擇能夠鍛煉到頸部肌肉的運動方式,比如游泳。進行游泳這項全身運動時,人體四肢、頸部、肩背部都參與其中,可促進全身血液循環;同時,上肢劃水的動作可以活動肩關節及背部肌群,仰頭吸氣的動作又可活動頸椎關節及其周圍肌肉,可以緩解頸椎病癥狀。此外,適度地鍛煉頸部、背部肌肉,如牽伸背闊肌、做頭部“米”字操等,同樣可以增加肌肉對肩頸的保護作用。但需注意運動適度,不可過度勞損頸椎。

如果出現了輕微癥狀,可利用熱毛巾、熱水袋等進行熱敷,或是小型紅外線輻射燈等進行家庭理療。用這些簡單的理療方法改善血液循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹,減輕癥狀。

總之,養護頸椎應遵循“趨利避害”的原則,也就是減少傷害,增加保護,不做對頸椎有傷害的行為或通過合適的方式將傷害降到最低程度,通過調整生活方式增加對頸椎的保護。

編輯:趙彥

關鍵詞:低頭族 頸椎病 防治方法

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