北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授 彭澎

有位準(zhǔn)媽媽問(wèn)我：“宮縮和懷孕期間肚子發(fā)脹怎么鑒別呢？”這實(shí)際上就是老百姓常說(shuō)的真假宮縮的問(wèn)題，今天咱們就來(lái)聊聊這個(gè)話題。

宮縮其實(shí)無(wú)所謂真假，在醫(yī)學(xué)上只有無(wú)效宮縮的概念。那些假宮縮，其實(shí)就是無(wú)效宮縮。這種宮縮不會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或者臨產(chǎn)分娩。有的宮縮會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或者臨產(chǎn)分娩，這就是真宮縮，醫(yī)生有時(shí)把這類宮縮叫作臨產(chǎn)宮縮。

懷孕8周以后，隨著子宮增大，孕婦會(huì)覺(jué)得下腹有墜脹感。孕周越大，墜脹感越明顯。這種發(fā)脹的感覺(jué)沒(méi)有什么誘發(fā)的因素，沒(méi)有時(shí)間上的規(guī)律性，持續(xù)時(shí)間不定，沒(méi)有其他不舒服。這種感覺(jué)是子宮增大造成組織牽拉的一種主觀感受，不是宮縮。

宮縮的特點(diǎn)是一陣一陣發(fā)生的，類似疼痛或者肚子發(fā)緊。如果懷孕到了中、后期，有時(shí)候能用手摸到肚子一陣陣發(fā)硬。這種感覺(jué)和因?yàn)樽訉m增大造成的肚子脹明顯不一樣。

假宮縮的特點(diǎn)是沒(méi)有規(guī)律性，強(qiáng)度不增加。假宮縮可以在懷孕中期以后出現(xiàn)，孕周越大越明顯，夜間比較常見(jiàn)，白天少一些。假宮縮雖然也是一陣一陣的，但是沒(méi)有固定的間隔，規(guī)律性不強(qiáng)，好好睡一覺(jué)常常就消失了。宮縮的強(qiáng)度不大，一般沒(méi)有痛感，只有發(fā)緊的感覺(jué)，并且強(qiáng)度不會(huì)逐漸增加。

真宮縮就不同了，其特點(diǎn)就是有規(guī)律、漸增強(qiáng)，有時(shí)候還伴有見(jiàn)紅等現(xiàn)象。真宮縮在懷孕的任何時(shí)期都可能出現(xiàn)，在孕早期造成流產(chǎn)，在孕中、后期造成早產(chǎn)和臨產(chǎn)。真宮縮一陣接一陣，間隔時(shí)間可以從10幾分鐘逐漸縮短到3分鐘左右。強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，一開(kāi)始只感覺(jué)肚子發(fā)緊，后來(lái)開(kāi)始有痛感。休息、睡覺(jué)不能讓宮縮消失。有時(shí)候?qū)m縮還伴有破水、見(jiàn)紅等先兆臨產(chǎn)的征象。

真假宮縮不太好鑒別，這時(shí)候可以去醫(yī)院用一些專門的化驗(yàn)（如胎兒纖維連接蛋白fFN）和B超協(xié)助鑒別。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，真假宮縮的鑒別就是看三點(diǎn)：是不是越來(lái)越規(guī)律，是不是越來(lái)越明顯，有沒(méi)有伴隨癥狀。