截至2017年12月31日，福建省廈門(mén)市家庭醫(yī)生服務(wù)簽約人數(shù)達(dá)78.19萬(wàn)人，簽約覆蓋率達(dá)35.33%，65歲以上老年人簽約覆蓋率達(dá)70.03%，居民綜合滿意度達(dá)94.28%。得益于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用和衛(wèi)生信息化手段的日益便捷，家庭醫(yī)生服務(wù)正一步步走進(jìn)廈門(mén)市民日常生活中。

微信公眾號(hào)+App，醫(yī)患都方便

近日，高血壓患者、廈門(mén)市民黃麗霞，通過(guò)“廈門(mén)i健康”微信平臺(tái)，向家庭醫(yī)生發(fā)出長(zhǎng)處方續(xù)方申請(qǐng)，次日便拿到了可服用6周的降壓藥。這得益于2017年9月廈門(mén)市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新增的一項(xiàng)“線上續(xù)方”診療服務(wù)。

“長(zhǎng)處方續(xù)方后，我一次可以拿到6周~8周的降壓藥，不用再頻頻跑醫(yī)院了。”黃麗霞掏出手機(jī)，點(diǎn)開(kāi)“廈門(mén)i健康”微信平臺(tái)進(jìn)行演示，“你看，我在‘醫(yī)生咨詢’欄目里向我的家庭醫(yī)生發(fā)出‘續(xù)方申請(qǐng)’，待醫(yī)生審核通過(guò)后，再進(jìn)行在線繳費(fèi)，然后選擇自取藥品或者送藥上門(mén)，就這么簡(jiǎn)單。”

審方同樣便捷。黃麗霞的家庭醫(yī)生、廈門(mén)市集美街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生王寶樹(shù)點(diǎn)開(kāi)“廈門(mén)i健康”醫(yī)生端App：“病人發(fā)出續(xù)方申請(qǐng)后，管理系統(tǒng)會(huì)有提示。我在查閱病人就診檔案及歷史處方時(shí)，與病人溝通當(dāng)前體征信息、血壓情況以及原來(lái)藥物使用情況，對(duì)他們健康情況做出診斷界定后，確認(rèn)續(xù)方。”

“線上續(xù)方”是在“廈門(mén)i健康”和“三師共管”服務(wù)基礎(chǔ)上延伸的一項(xiàng)惠民便民診療服務(wù)，創(chuàng)新性地將家庭醫(yī)生簽約居民和慢性病患者從線下引導(dǎo)到線上。此舉不僅可以“讓患者少跑路，信息多跑路”，還將推動(dòng)急慢分治，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療進(jìn)一步實(shí)施落地。

對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作人員而言，便利遠(yuǎn)不止于此。“以前我們都是抱著一沓登記表上門(mén)簽約，填表就要花1個(gè)多小時(shí)，回來(lái)后還要花時(shí)間登錄系統(tǒng)。現(xiàn)在，上門(mén)簽約、回復(fù)病人咨詢、查閱病人就診經(jīng)歷和用藥史、幫助病人向上級(jí)醫(yī)院預(yù)約等一系列服務(wù)，一個(gè)App就能搞定。”廈門(mén)市蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生杜成慶說(shuō)。

“‘廈門(mén)i健康’自上線以來(lái)，以居民和家庭健康管理為核心，為簽約居民提供諸如家庭醫(yī)生在線簽約及繳費(fèi)、醫(yī)保移動(dòng)支付、在線健康咨詢、醫(yī)生代預(yù)約、健康宣教、慢病管理、健康監(jiān)測(cè)等多項(xiàng)來(lái)自家庭醫(yī)生的直達(dá)服務(wù)。而平臺(tái)開(kāi)放的可穿戴設(shè)備，也讓居民健康體征數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)‘上網(wǎng)’，方便醫(yī)生實(shí)時(shí)掌握、及時(shí)干預(yù)、快速指導(dǎo)，使得健康檔案大數(shù)據(jù)取之于民、用之于民。”“廈門(mén)i健康”平臺(tái)提供方負(fù)責(zé)人表示，“有了適合基層、簡(jiǎn)單易用的健康醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化平臺(tái)，群眾能獲得便捷就醫(yī)服務(wù)，才會(huì)愿意主動(dòng)簽約家庭醫(yī)生。”

打造“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”示范工程

“以衛(wèi)生信息化手段為支撐，我們正在建立一批‘互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療’示范工程。”廈門(mén)市衛(wèi)生計(jì)生委主任姚冠華介紹。

早在2014年，“廈門(mén)市民健康信息系統(tǒng)”就在全國(guó)率先創(chuàng)建了數(shù)字化市民健康管理和區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式。2016年8月，全國(guó)首個(gè)基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的“福建省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)”在廈門(mén)市啟動(dòng)上線。信息化助力實(shí)現(xiàn)真正意義上的健康管理，即對(duì)個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理，通過(guò)測(cè)量及觀察與慢性病有關(guān)的生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)的變化情況，來(lái)評(píng)估個(gè)體的健康狀況，并幫助個(gè)人通過(guò)行為改善健康。

姚冠華說(shuō)：“我們依托覆蓋全市的‘市民健康信息系統(tǒng)’‘區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)’，助力分級(jí)診療。引入遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、可穿戴設(shè)備、手機(jī)App等智能服務(wù)，方便患者就診、轉(zhuǎn)診、自我監(jiān)測(cè)，提高健康管理效率。建立全市門(mén)診預(yù)約統(tǒng)一平臺(tái)，集成所有醫(yī)院號(hào)源，通過(guò)電話、微信、互動(dòng)電視、短信、市民健康信息網(wǎng)站、就診醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)等途徑為患者提供服務(wù)。我們還建立廈門(mén)市衛(wèi)生信息微信平臺(tái)，為市民提供個(gè)人健康檔案、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、兒童免疫規(guī)劃接種、婦幼保健、床位使用、專家介紹等各種信息查閱，極大方便群眾跟蹤管理自己的健康狀況。”

“此外，我們建立了全市38家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的分級(jí)診療協(xié)作信息化平臺(tái)，通過(guò)遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者不動(dòng)、標(biāo)本動(dòng)、信息動(dòng)，讓簽約居民獲得感持續(xù)改善。”姚冠華表示，下一步廈門(mén)市將構(gòu)建全市健康大數(shù)據(jù)中心，將市民健康系統(tǒng)、基層衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、婦幼健康系統(tǒng)、公共衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合至云平臺(tái)，推進(jìn)數(shù)據(jù)融合共享，拓寬數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域，提升市民健康服務(wù)質(zhì)量，增加市民認(rèn)同感和滿意度。（通訊員 儲(chǔ)白珊 記者 張清湧）