每年一到這個時候，醫院里心腦血管疾病的就診患者就會急劇增多。一些心血管疾病“老病號”認為，去醫院掛幾天疏通血管的藥物，就能安全度過冬天了。事實究竟如此呢？

解答專家：

王擁軍，北京天壇醫院副院長，北京天壇醫院神經內科主任

閆福嶺，南京東南大學附屬中大醫院神經內科主任醫師、教授

患者心里話：老年人的血管就像自來水管用舊了一樣，里面“銹跡斑斑”，每年到了季節交替時，就到醫院輸液，沖沖血管，這就像把自來水管里面的銹跡、污垢去掉一樣，免得它們把血管堵死了。

專家解答：“沖血管”這樣的觀點是很不科學的。血管里的銹跡污垢是動脈粥樣硬化的形象比喻。目前，沒有一種靜脈注射的藥物能像有些患者認為地洗掉污垢那樣簡單。何況動脈粥樣硬化不是一天兩天形成的病變，是長期積累所致，因此也不可能輸幾次液就清除掉。

一般來說，靜脈輸液確實可以調節血液的黏稠度，擴張血管，改善腦部供血。但是，腦血管病只有在發生血管痙攣時，也就是發病時，藥物才能起到作用。如果沒有發病，用藥是不起作用的。而且，對于出血性腦卒中患者，輸擴張血管的藥物，反而會加重病情。

目前沒有預防腦血管病的靈丹妙藥，人們輸液使用的一些藥物都屬于臨床用藥，不是保健品，只具有治療作用，沒有預防作用，不能想輸就輸。

患者心里話：各種慢性病太多了，輸點液，就能夠把各種的口服藥減下來，同時點滴一些活血、通血管的藥物，對心腦血管也有好處一舉兩得。

專家解答：心腦血管疾病的發病機制很復雜，需要根據病因長期綜合防治，光靠短期一兩種藥物并不能起到預防作用。其中，最常見的危險因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等，這些危險因素如果不能得到有效控制，時間一長就容易導致動脈粥樣硬化、血栓形成或出血，最終出現常見的中風、心絞痛、心肌梗死等疾病，而常規的輸液是無法起到想象中那么大的預防作用的。即便輸液有抗血栓、改善循環的作用，也是短期的，停止輸液后這些作用很快會消失。

很多老年患者常常合并有多種疾病，平時就服藥較多，如果再長期大量輸入藥液，還可能加重腎臟負擔，增添腎衰風險。而對于有心功能不全的患者更不能隨便輸液，因為大量輸液極易引起心衰發作，非常危險。此外，輸液的風險還包括靜脈炎、過敏反應等，尤其是過敏反應，嚴重時可出現過敏性休克危及生命。

患者心里話：長期口服藥物，會對人體的肝腎造成損害，相對而言，輸液副作用比口服藥小。

專家解答：任何藥物都有毒副作用，任何人用藥都不能只考慮它的副作用，應該考慮是否適合你的病。輸液雖然時間短，但是一樣有毒副作用，而且發生幾率更大，還可能發生輸液不良反應。發生輸液反應時，由于患者的血壓偏低，本身腦血管供血就不足，可能導致腦梗的進一步加重，甚至有性命之憂。另外，如果經常輸液很可能引起輸液反應，增加感染機會。輸液過程中，進入血管內的雜物可引發血液感染，造成血管內皮損傷，導致動脈粥樣硬化，久而久之會形成新的梗塞。