我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段。據(jù)測算，目前我國養(yǎng)老服務(wù)市場消費(fèi)需求在3萬億元以上，2050年左右將達(dá)到5萬億元。相對于人民群眾的迫切需要以及由此帶來的龐大市場需求，我國公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有限，市場化養(yǎng)老服務(wù)供給不足，市場發(fā)育尚不健全。

“盡管有國家宏觀政策層面的明確支持，但由于現(xiàn)行土地政策在操作層面還存在著較為突出的問題，民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的步伐仍較為緩慢。”民革中央提案認(rèn)為，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：

一是對非營利性養(yǎng)老設(shè)施投資項(xiàng)目認(rèn)定困難。根據(jù)《劃撥用地目錄》規(guī)定，對社會領(lǐng)域投資中的非營利性養(yǎng)老項(xiàng)目可以以劃撥方式供地。但在實(shí)際操作中，行業(yè)主管部門對養(yǎng)老設(shè)施投資項(xiàng)目的非營利性認(rèn)定存在一定困難。

二是民間投資主體以出讓方式取得的養(yǎng)老用地難以辦理抵押融資貸款。盡管一系列法律法規(guī)均明確規(guī)定，以出讓方式取得的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地可以設(shè)定抵押權(quán)，但民辦養(yǎng)老項(xiàng)目大多兼有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施或者興辦在醫(yī)療用地上，由于醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的公益性質(zhì)，大部分地區(qū)對民間投資主體以出讓方式取得的養(yǎng)老用地不予抵押融資，加大了民間投資的融資難度。

三是利用農(nóng)村集體經(jīng)營性建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策不明確。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出，民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均可以依法使用國有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地，但對民辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能否利用集體經(jīng)營性建設(shè)用地沒有明確規(guī)定，限制了民間投資的發(fā)展空間。

民革中央認(rèn)為，民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，發(fā)展多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對增加和豐富養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給、彌補(bǔ)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足具有重要意義，而土地政策的調(diào)整能夠有效地提升民間資本的投資意愿。

為此，民革中央給出三點(diǎn)建議：

第一招是要支持社會力量、民間資本成為興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主體，倡導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、功能融合的發(fā)展方向。《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等政策性文件對全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，進(jìn)一步降低準(zhǔn)入門檻，積極引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等提出了具體要求。“十三五”時(shí)期，要實(shí)現(xiàn)社會力量、民間資本興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的地位。在養(yǎng)老用地規(guī)劃設(shè)計(jì)上，應(yīng)充分考慮養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的醫(yī)養(yǎng)融合，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用途作為養(yǎng)老用地供應(yīng)的主要類型。

第二招是推動民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，提高吸收社會資本和金融融資能力。支持民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康積極發(fā)展，推動其進(jìn)行公司化改革、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接吸納資本進(jìn)入和融資的能力。加快政策研究，簡化審批程序，在土地政策上平等對待養(yǎng)老領(lǐng)域的各類投資主體。建議相關(guān)部門按照“放管服”的要求，進(jìn)一步落實(shí)現(xiàn)行融資政策，保障養(yǎng)老企業(yè)以出讓等有償方式取得的土地可以依法辦理抵押貸款，發(fā)揮土地資產(chǎn)的融資功能。

第三招是拓寬土地供應(yīng)來源，加大對民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的土地政策支持力度。當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)新增用地大多位于郊區(qū)或者是城鄉(xiāng)接合部，而社會需求最為迫切的是分布在主城區(qū)的社區(qū)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。建議推進(jìn)土地供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加大主城區(qū)存量土地資產(chǎn)的改造利用力度，優(yōu)化養(yǎng)老資源空間布局。按照中央統(tǒng)一部署，農(nóng)村土地制度改革三項(xiàng)試點(diǎn)正在進(jìn)行中，建議將集體經(jīng)營性建設(shè)用地用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入試點(diǎn)，探索農(nóng)村集體經(jīng)營性建設(shè)用地用于營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的可行途徑，加大對民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的土地供應(yīng)。