人民政協網北京3月10日電（記者 范文杰 張倩）“我國醫療衛生體制改革已進行10多年，看病難、看病貴問題雖得到有效緩解，但從醫療體制的效率提升來看，效果還不明顯，人民群眾對醫療衛生健康的新需求和目前醫療服務供給的不平衡、不充分的矛盾仍未全面消除。”今年全國兩會，來自寧夏的馬秀珍、戴秀英、金群華三位委員為醫療衛生事業積極建言獻策。

馬秀珍委員是寧夏政協副主席，同時擔任寧夏衛計委的主任，作為寧夏醫療衛生口的負責人，她對醫療衛生改革投入了全身心的關注。她認為，目前醫療衛生改革中還存在聯動協作機制缺乏，醫療數據信息尚未實現充分共享，遠程醫療使用便捷性不足、服務規模不大等問題。為此，她建議發揮大數據優勢，切實推動醫療、醫藥、醫保信息的高效融合，創新“三醫聯動”模式，推動醫療衛生體制改革。

“沒有全民健康，就沒有全民小康。只有打破數據壁壘，才能促進價值倍增。”馬秀珍委員還建議通過家庭醫生線上線下服務、家庭醫生簽約服務模式等手段，充分發揮遠程醫療系統作用，有效統籌醫療資源，實現上下聯動協同服務，推動雙向轉診，促進分級診療。同時，充分發揮醫保系統智慧服務作用，將遠程醫療、線上服務等項目納入醫保，并爭取實現網訂店取或網訂配送，全面改善群眾就醫體驗。

“我國醫保結算管理規定只有‘住院’和‘門診’兩種費用類別，日間手術的術前檢查一般在門診完成，相關費用屬于門診費用，需病人個人賬戶承擔。此外，日間手術所采用的短效、速效的新型麻醉藥和麻醉技術與先進監測設備沒有完全納入醫保基金報銷范圍，一旦使用就得自費。病人為了獲得醫保基金較高的報銷額度，更傾向住院手術。”戴秀英委員曾擔任寧夏醫科大學的副校長，作為老委員，今年“兩會”，她將自己對醫療體制改革的深入思考帶到了今年的全國兩會上。

“日間手術費用沒有納入醫保基金報銷范圍，已成為日間手術在我國推廣發展的最大障礙。”戴秀英委員如是說。

為此，她針對日間手術的醫保支付問題提出建議：一是組織開展三級醫院日間手術試點，進一步完善和落實醫保支付和醫療服務價格政策；二是盡快將日間手術費用納入醫保基金支付范圍，社保部門和衛計委盡快協調將日間手術的術前檢查費、手術費、麻醉費、病理檢查費、藥品費、護理費等一并納入醫保報銷(可按單病種付費)。

“醫療服務價格作為醫改的關鍵環節，價格補償到位與否直接關系到公立醫院的收支平衡和正常運營，影響取消藥品加成改革成果的鞏固。”金群華委員是寧夏醫科大學總院院長，他表示，取消藥品加成以后，公立醫院補償有財政補助、價格補償兩個渠道。在兩個補償渠道當中，價格改革是重點，這是最有效的，也是一種長效機制。目前公立醫院已按國家要求全力降低了藥占比和耗占比，然而公立醫院的醫療服務性價格沒有調整或調整未到位，影響了醫院的正常運營，影響了取消藥品加成改革成果鞏固。

“在全國大部分地區，體現醫務人員勞務性收入的醫療服務價格補償還未落實到位，公立醫院調整醫療服務價格，改變收入結構，實現騰籠換鳥的目標未實現。”金群華委員說，推進改革后，醫院增收空間大幅減少，部分醫院出現虧損。此外，開展薪酬改革試點的醫院，醫務人員收入缺少長效的增長機制和來源。

醫療改革往往牽一發而動全身，既是事關百姓切身利益的大事，又是塊難啃的“硬骨頭”，慢不得，更停不得。為此，金群華委員呼吁國務院醫改辦盡快對各地調整醫療服務價格到位情況及建立動態調整機制情況進行全方位督促檢查，加快落實調整醫療服務價格政策，為全民關注的醫療民生事業謀破題、謀福音、謀紅利。