人民政協網北京3月26日電（記者 李木元）3月24日，“2018中國腫瘤健康管理大會暨第二屆乳腺癌兩全管理首席專家論壇”在京召開。論壇旨在推進“健康中國2030”戰略在腫瘤領域落地，保障患者長期生存。數位院士與國內百余位腫瘤診療領域及心血管、骨科、內分泌、精神健康等跨領域專家，圍繞腫瘤預防篩查、規范化診療、跨學科管理等多方面話題深入探討，共同倡議腫瘤“全方位、全周期”健康管理理念，提升患者預后及整體健康水平。

中國工程院副院長樊代明 院士發言

全方位提升、全周期促進

《“健康中國2030”規劃綱要》提出：到2030年，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。國家衛生健康委員會明確“以人民健康為核心，全方位、全周期保障人民生活健康”為首要職責，促成全民健康的大健康管理。

腫瘤領域“全方位、全周期”健康管理是指以人民全生命周期健康管理為核心目標，覆蓋癌癥的早期預防及高危篩查，急病期多學科規范化診療、慢病期跨學科管理癌癥伴隨疾病的“全方位、全周期”腫瘤管理。

“全周期”是指腫瘤健康管理需覆蓋三大周期，即癌前周期、癌癥治療周期和慢病周期。“癌前周期”面向健康人群，關注高危人群，呼吁定期篩查，實現預防與早診早治。“癌癥治療周期”面向癌癥患者人群，以癌癥治愈為核心，為患者提供全程、多學科規范化綜合治療。“慢病周期”面向癌癥慢病化康復人群，提倡以患者為中心，全方位、跨學科健康管理。

“全方位”是指以患者為中心，全方位關注患者健康。尤其是癌癥慢病周期患者，高度關注癌癥伴隨或者治療導致的其他疾病，如心血管事件、骨折風險、精神健康、抗腫瘤維持治療依從性、年輕患者的生育困擾等問題。按照分級診療原則，通過急慢分治、多學科全程規范治療、跨學科全方位健康管理，構建乳腺癌全方位、全周期管理模式。

中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院原副院長程書鈞 院士發言

腫瘤治療與健康管理“兩全”其美

根據國家癌癥中心2017年發布的中國最新癌癥數據，全國每天約1萬人確診癌癥，每分鐘約7人確診患癌；肺癌為發病率、死亡率雙率第一，乳腺癌仍是威脅女性健康的主要癌種；癌癥發病率在40歲之后快速提升，80歲達到高峰。結合中國癌譜數據，中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院原副院長程書鈞指出，“預防為主”始終是中國醫療的總體方向，既要有效利用癌譜大數據，關注高危人群、亞健康人群的癌癥預防與篩查，同時也要提高腫瘤領域全民科學素質，不僅對于癌癥防治，乃至應對老齡化社會的健康挑戰都具有重大意義。

中國工程院副院長樊代明院士強調推進腫瘤“全方位、全周期”健康管理，推行整合腫瘤診療理念，建立統籌合理的分級診療是關鍵，“通過醫聯體的建設實現‘強基層’，將大醫院的優質資源真正下沉到基層，鼓勵各地結合實際推行多種形式整合的分級診療模式，才能使癌癥治療的合理分治各得其所，為患者實現癌癥治療與整體健康管理的效益最大化。”

中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任徐兵河 教授發言

乳腺癌“兩全“試點  管理伴隨疾病

乳腺癌作為腫瘤中代表性的慢病，2010～2014年中國乳腺癌患者的5年生存率為83.2%。伴隨著乳腺癌患者生存率的提高，生存時間顯著延長，更多患者進入到漫長的慢病期。因治療引起的副作用或乳腺癌患者本身由于年齡、激素水平等自身因素的變化導致的伴隨疾病逐漸凸顯，不僅影響到患者的生活質量，甚至轉化為疾病復發和死亡風險。

跨學科專家在探討腫瘤“全方位、全周期”健康體系中，通過大量臨床數據首次提出“腫瘤伴隨疾病“的概念，即非直接與腫瘤相關的，由于患者年齡及內在微環境改變、生活方式改變及藥物不良反應影響等多因素導致的疾病。

作為腫瘤領域的預后良好的乳腺癌，自2017年3月成立中國首個“腫瘤健康管理聯盟”試點“兩全”，“聯盟”主要發起者之一中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任徐兵河教授以乳腺癌為例，強調應重視癌癥各階段治療所帶來的不良反應與伴隨疾病，以患者為中心，多學科全周期規范治療，嚴格對血脂、骨安全、精神心理等各項指標定期隨診評估。

中國醫學科學院腫瘤醫院內科副主任馬飛 教授發言

中國醫學科學院腫瘤醫院內科副主任馬飛教授提出：“癌癥病人更需要人性化關懷，‘全方位、全周期’健康管理體系要求醫生更多地從人文角度，全方位看‘病’，才可能更好地幫助患者實現‘兩全其美’，回歸正常生活。”

論壇由國家癌癥中心、中國抗癌協會、中國癌癥基金會、北京乳腺病防治學會聯合主辦，中國醫學科學院腫瘤醫院承辦、輝瑞中國支持。

論壇嘉賓參與討論

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如何助推腫瘤“全方位、全周期”健康管理

與會各學科專家通過探討，確定未來將通過四大舉措，共同推進中國腫瘤“全方位、全周期”健康管理落地：

一是在腫瘤專科/綜合性醫院構建腫瘤“全方位、全周期”管理體系。以《腫瘤篩查指南》、《腫瘤診治指南》為規范標準，撰寫《腫瘤隨訪及伴隨疾病全方位管理指南》，形成以腫瘤患者健康生存管理為核心的完整的新醫療體系；

二是在腫瘤急病期，強化多學科規范診療體系。腫瘤慢病康復期，構建跨學科腫瘤伴隨疾病管理體系，促進中國整合醫療的落地實踐；

三是依托醫聯體，遵循“急慢分治”的分級診療原則，建立通暢的雙向轉診機制，合理分流腫瘤患者。明確上下級醫療機構及醫務人員責權利，上級醫院以急病期腫瘤全程規范診治為核心，下級醫院以慢病期腫瘤伴隨疾病全方位管理為核心，緩解患者就醫難； 

四是通過腫瘤“兩全”培訓，努力提高全科醫生腫瘤伴隨疾病的全方位管理水平，促進中國全科醫生承擔起腫瘤康復患者腫瘤伴隨疾病預防、篩查和生活方式管理的職能，為“健康中國2030”癌癥診療目標保駕護航。