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切除子宮后給予單純化療 宮頸癌患者有望保留卵巢功能
“用單純化療代替國際標準的同步放化療,療效不變,宮頸癌患者切除子宮后仍可保留卵巢功能。”這是中國工程院院士、武漢同濟醫院馬丁教授在2018年美國婦科腫瘤學年會上,首次對外公布了一項中國宮頸癌III期前瞻性臨床研究結果。
據了解,該研究是世界上首次針對早期宮頸癌廣泛子宮切除術后有高危因素的患者,以輔助化療對比目前國際標準的同步放化療進行的前瞻性隨機、對照、雙盲III期非劣效研究。初步結果顯示,宮頸癌患者切除子宮后仍有望保留卵巢功能。
目前,我國宮頸癌發病率逐步呈現年輕化趨勢,相比于2000年,發病年齡提前5歲~10歲。對于年輕患者,保命的同時如何保留生育功能成為突出訴求。10年前,馬丁院士團隊通過對早期的宮頸癌患者給予新輔助化療,待病灶縮小后僅做局切,保留子宮,為百名患者保留了生育功能,有20多位宮頸癌患者還成功產下健康嬰兒。然而,針對必須切除子宮、術后又有危險因素的早期宮頸癌患者,如何提升她們的生活質量是容易被忽視的。
根據國際指南,如果存在淋巴轉移、脈管侵犯等高危復發因素,需術后進行同步放化療。放療射線對女性卵巢等生殖器官有毀滅性損傷,尤其對于40歲到45歲左右的患者,易提前出現燥熱、盜汗等更年期狀況,還易導致陰道攣縮、性生活障礙等,嚴重影響生活質量。“成功的治療不僅是延長生命,更要保留患者的生活質量。”帶著這個信念,馬丁選擇探索、挑戰。
經過6年的多中心研究,對357例樣本分析后發現,早期宮頸癌具有高危復發因素的患者在切除子宮后,采用單純化療的生存率,與國際標準推薦的同步放化療相比一致,同時還避免了放療對患者生殖系統的損害,保存了卵巢功能,極大提升了女性生活質量。(特約記者蔡敏 通訊員李韻熙)
編輯:趙彥
關鍵詞:切除子宮 單純化療 宮頸癌患者 保留卵巢功能