日前，“國家消化道腫瘤篩查及早診早治計劃”正式啟動。中國工程院院士、中國消化系疾病研究中心主任李兆申教授指出：“消化道癌癥是最大的殺手。”數據證實：中國人食道癌、胃癌、結直腸癌三大惡性腫瘤占據了全部腫瘤比例的50%，僅胃癌就造成每年50萬人死亡。李兆申疾呼：消化道腫瘤發病形勢嚴峻，早癌篩查刻不容緩。

推進消化道腫瘤早篩

我國消化道疾病長期陷于發現率低而死亡率高的困境。據統計，全球約50%的消化道癌癥發生在中國，其中近85%的患者在確診時為中晚期。李兆申認為，解決這一問題的關鍵——是在全國范圍內推行消化道腫瘤篩查，實現早診早治。以同為消化道疾病大國的日本、韓國為例，在全面推行胃鏡篩查之后，他們的消化道早期腫瘤診斷率已達到70%以上，而我國目前僅為15%。僅胃癌一項，如果將早期發現率提高到日本、韓國的平均水平，保守估計每年能為全國居民節約家庭支出、為國家節省醫療費用達幾千億元。

“早期癌癥患者的治療費用約為2萬到3萬元，不需要開刀，不需要化療，只要在內鏡下切除病灶即可，治療效果好，5年生存率可達80%至90%；相比之下，晚期癌癥動輒就是幾十萬元的開銷，生存率僅為30%至40%，病人和家庭要承受巨大痛苦。因此，推行消化道腫瘤篩查就是造福于民。”李兆申說。

新技術應用是關鍵

李兆申認為，真正把消化道腫瘤早篩及早診早治國家計劃的推行落到實處，必須要解決“三大難題”：一是“不想查不去查”；二是“不知道去哪里查”；三是“不知道該不該查”。

擊破這3個問題需要“對癥下藥”。其中，高科技醫療手段是解決前兩個問題的關鍵。胃鏡是消化道疾病的最佳檢查手段，但由于檢測過程痛苦，很多患者心存畏懼。現在，“患者可以選擇舒適的安翰磁控膠囊胃鏡進行檢查，無痛苦，準確度一致。更重要的是，各地普及開展膠囊胃鏡檢查沒有難度。”李兆申所言的是由我國自主研發的全球首款可精準操控的膠囊胃鏡——安翰磁控膠囊胃鏡機器人，“利用磁控膠囊胃鏡對高危人群進行早期篩查，對遏制中國消化道癌癥發展意義重大。”李兆申說。

規范化推進醫聯體建設

《國家消化道腫瘤篩查計劃》開展后，如何在篩查更方便的同時保證診斷結果的權威性？李兆申表示，腫瘤篩查也有嚴格的“質量控制體系”，以保證篩查網絡中的每個網點、每例檢查都操作規范、高度準確，確保百姓在任何地方都接受高質量的腫瘤篩查。

例如，在應用安翰磁控膠囊胃鏡篩查胃癌時，嚴格的質控體系從產品質量控制開始，到生產管理、檢驗、物流、規范化操作、檢查數據分配、專家閱片診斷、規范化報告、重大陽性病例綠色就診通道等，全部在嚴格的質量控制體系下展開；此外，全部膠囊胃鏡操作醫師必須經過中國內鏡醫師培訓學院專業培訓，并經考核后持證上崗。

針對“不知道去哪里查”的問題，李兆申強調，“消化道腫瘤篩查不能僅依靠三甲醫院，我們要基于質控體系建立從社區到醫院的緊密型醫聯體，擴展更多更廣的篩查渠道”。目前，山東、天津等多地已建立起以膠囊胃鏡為紐帶，連接三甲醫院、二甲醫院和基層體檢機構的醫聯體。在醫聯體內，三甲醫院主任專家、二甲醫院醫生、民營公立體檢中心醫生，可以在云端就篩查中的操作問題、圖片診斷、典型病例等溝通交流。“互聯網+”思維下大數據的流動，讓醫學專家“觸屏可及”，真正實現醫療資源的合理分配。

未來，在質控體系和醫聯體構成的這張篩查大網絡下，百姓篩查消化道癌癥的場景將是這樣的：在家門口的醫療機構，接受規范的檢查，然后將檢查數據上傳至云端，由三甲醫院專家遠程閱片出報告，一旦發現病變，將被及時轉至上級醫院就診，將消化道癌癥扼殺在初期狀態。

對于“不知道該不該查”的問題，李兆申表示將帶頭做科普：“專家應該站出來為百姓做好科普，提高國民良好生活習慣，做到少生癌、不生癌。”

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，“健康中國”新藍圖凝聚著政府、社會和人民群眾的共同理想，將消化道腫瘤篩查納入國家計劃則是實現這一目標的重要舉措。未來，胃腸癌篩查將被列為一項國民保健國策，在政府支持下建立相應惠民工程，讓百姓在身邊的醫療機構即可方便接受消化道腫瘤篩查。