缺藥登記制度建立 105種慢病藥社區全到位

本市研究增加長處方病種

本報記者 劉歡

“我在社區登記的藥，每次很快就進貨，特別方便。”在羊坊店社區衛生服務中心，62歲的糖尿病患者魏先生在醫院的留言簿上寫道，這已經是他第七次給醫院寫感謝信了。得到方便的不僅是魏先生，全市所有社區衛生服務中心都已建立了缺藥登記制度，105種慢性病用藥全部配備到位。市衛計委有關負責人透露，本市正在研究增加長處方病種，真正把患者的用藥需求和就診需求解決在基層。

社區醫院患者多了

醫改一年來，以慢性病為主的藥品供給不足大大緩解，大量患者開始到基層就診。“我們醫院單日最高門診量高達1500人次。”昨天，羊坊店社區衛生服務中心主任袁堅賓透露，中心門診人次、住院人次均有增長，分級診療初見成效。

“現在社區醫院拿藥比過去方便多了。”在羊坊店社區衛生服務中心的門診大廳，剛剛取完藥的魏先生告訴記者，自己患有高血壓、糖尿病和冠心病，過去到三甲醫院看病，每次排大隊不說，還要掛好幾個科的號開藥，費時費力。到社區醫院開藥吧，藥又不全。糖尿病患者需要長期服用鹽酸二甲雙胍，社區只有每片0.5毫克的規格，魏先生的糖尿病不算嚴重，每次吃藥都得把藥掰開吃。醫改后，羊坊店社區衛生服務中心設立了缺藥登記制度，魏大爺在便民服務本上做了登記，很快，社區醫院就有了0.25毫克規格的鹽酸二甲雙胍。

據介紹，醫改實施以來，本市針對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢性疾病，在社區新增105種大醫院常用藥，這些常用藥中，既有醫保目錄內藥品，也有自費藥品。如今，這105種慢性病用藥已在本市所有社區衛生服務中心全部配備到位。

“長處方”突破4萬張

“我平時用的胰島素都是在社區醫院登記后單獨采購的。現在完全不用擔心藥會斷頓兒了。”糖尿病患者趙女士說，“不僅如此，有的藥還能開兩個月的長處方呢，不用總往醫院跑了。”

除配全藥品，本市還對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢性疾病實行“長處方”。患者出具三級醫院疾病診斷書，病情穩定且在社區建有電子健康檔案、與社區家庭醫生簽約，就可享受到最長兩個月的“長處方”便利。僅羊坊店社區衛生服務中心，一年來共為居民開具慢性病長處方86人次，累計275張。

據市衛計委統計，醫改一年來，全市社區已開出“兩個月藥品長處方”4萬余張，為患者節約就醫成本。

將擴病種調藥品目錄

目前，本市社區衛生服務機構的藥房空間還很有限，對從三級醫院和二級醫院分流到基層的患者用藥特點也需要進一步摸索經驗，優化藥品配置。本市將進一步改善和優化藥事服務，以提升基層醫療服務能力，例如鼓勵各區開展社區衛生服務機構藥品供給側改革，方便患者取藥；考慮在社區醫療機構引入第三方專業化的藥品配送機構來提供服務。

本市還將提升基層醫療衛生機構檢查檢驗水平，研究增加社區衛生服務機構長處方病種和適時調整長處方用藥目錄等。