首都兒研所附屬兒童醫院 池楊

近日，首都兒研所附屬兒童醫院的急診搶救室，胡曉明大夫接診了一名5-6歲的孩子。孩子的化驗結果顯示：血小板只有12，而正常的范圍應該是100-300.再看孩子的小腿，已經出現了青色的瘀斑。胡曉明告訴家長，孩子必須馬上輸丙球蛋白，而且不能讓孩子哭鬧，不能吃硬的東西，否則孩子有生命危險。

為什么腿上有瘀斑就有生命危險呢？原來，這個小患者得的是血小板減少性紫癜。我們知道血小板有凝血的功能，如果它少了，人就會有自發出血的風險。可能出現皮膚瘀斑、嘔血、便血、鼻衄、牙齦等部位出血，嚴重者甚至會顱內出血。經過兩天丙球蛋白的輸入及復查，孩子的血小板值已經升到76，經過數日治療后，孩子的血小板恢復正常，胡曉明提醒家長，特發性血小板減少性紫癜與過敏性紫癜、壓力性紫癜均可以引起皮膚出血點，但原因不同，家長很難分辨。當孩子有出血點分布，建議盡快到醫院就診。

血小板降低的原因一般是感染，藥物作用、腫瘤等等，病因不同治療效果也不一樣，血小板越低，風險越大。所以一旦發現孩子血小板降低，家長們千萬不可掉以輕心。