哈爾濱醫科大學附屬第四醫院中醫科主任 于景獻

患者在家煎中藥時應注意很多細節。除整體的煎煮時間、火候等問題，中藥還有先煎后下之別。對于以下特殊藥物需要區別對待。

1. 先打碎再煎30分鐘的中藥：主要是一些礦石、貝殼類或角甲類藥物，如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、水牛角等。

2. 先煎30分鐘的中藥（只有先煎才起作用）：天竺黃、火麻仁、石斛等。

3. 先煎1~2小時（減毒或去毒）的中藥：烏頭、附子、商陸等。

煎藥時“后下”是為了減少中藥因為長時間熬煮造成有效成分破壞或流失，放入時機是在煎煮時間的最后5~10分鐘下鍋即可。需要后下的中藥主要是氣味芬芳、含揮發油多的藥物，包括薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、沉香、降香、青蒿、細辛等；一些久煎容易減輕功效的藥物，如鉤藤、杏仁、生大黃等。