張先生從事文案工作多年，患有輕微頸椎病。自上個(gè)月起，他不時(shí)感到左側(cè)手臂發(fā)麻，以為是頸椎病又犯了，就自己在家熱敷、按摩，但情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有時(shí)還伴后背疼痛，去醫(yī)院拍了頸椎CT，卻沒(méi)看出啥問(wèn)題。骨科醫(yī)生聽(tīng)了張先生對(duì)癥狀的描述后，建議他去心內(nèi)科看一下。經(jīng)心電圖和心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)，張先生得了冠心病，造影還查出他有兩支冠狀動(dòng)脈已達(dá)95%的狹窄。及時(shí)放支架后，他的病情有了很大好轉(zhuǎn)。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師公永太說(shuō)，很多人都以為只有頸椎疾病才會(huì)引起手臂麻木，其實(shí)相當(dāng)一部分的心臟疾病患者也可能出現(xiàn)手麻，最常見(jiàn)的就是冠心病。當(dāng)冠脈血管形成斑塊時(shí)，會(huì)導(dǎo)致冠脈狹窄，引起周?chē)募」┭獓?yán)重不足，心肌細(xì)胞供氧減少，乳酸生成增多。乳酸刺激心臟的自主神經(jīng)，引發(fā)左側(cè)心前區(qū)和后背的悶、憋或疼痛感。支配心臟和左側(cè)手臂感覺(jué)的神經(jīng)為同一支，因此心絞痛發(fā)作時(shí)，患者便會(huì)出現(xiàn)手臂麻木甚至疼痛的癥狀。這種現(xiàn)象在臨床較常見(jiàn)，一旦出現(xiàn)，患者要留心是否有潛在的冠心病。

冠脈疾病導(dǎo)致的手麻，常由體力活動(dòng)大、飽食、天氣寒冷或情緒激動(dòng)等誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，還伴有心悸、大汗或惡心等癥狀。而頸椎病導(dǎo)致的手臂麻木，常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，還伴有頸肩疼痛、上肢無(wú)力、行走困難、頭暈耳鳴等，X線或CT檢查顯示椎體有骨質(zhì)增生或椎管狹窄等病變。如懷疑有冠心病時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，最常做的就是心電圖，當(dāng)出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)高度懷疑存在冠脈狹窄。不能確診時(shí)可做冠狀動(dòng)脈CT檢查，以評(píng)價(jià)是否有斑塊形成及狹窄的位置和程度。心臟彩超和心肌酶學(xué)檢測(cè)則能提示是否存在急性心梗。患者若有嚴(yán)重的冠脈病變，要立即進(jìn)行冠脈造影手術(shù)，盡早植入支架，配合口服藥物，改善預(yù)后。