醫學指導/廣東省婦幼保健院皮膚科李曉偉副主任醫師

妊娠期由于體內激素的變化，很多準媽媽會被各種皮膚問題困擾。記者特地咨詢了廣東省婦幼保健院皮膚科李曉偉副主任醫師，請他一一支招。

妊娠黃褐斑

妊娠黃褐斑，也叫妊娠斑，它是由于孕婦腺垂體分泌的促黑素細胞激素增多而導致的顏面部出現色素沉著，與此同時，孕婦由于體內的雌、孕激素水平較高，而雌孕激素能增強促黑素細胞刺激激素的功能或直接促進皮膚黑色素細胞功能活躍，孕激素可促進黑色素的轉運和擴散，因此很多孕婦在妊娠3~4個月時顏面部便開始出現蝶形褐色斑，這種色斑多呈對稱分布，位于顴頰部并累及眶周、前額、上唇和鼻部，日曬可促進黃褐斑的形成。

【專家建議】

為了減輕妊娠斑的發生，孕媽媽在孕期也應做好防曬。對孕婦來說，最好的防曬方式是物理防曬，如外出時穿長袖衫、戴太陽帽、撐傘等，外出的時間段，盡量避開上午10時至下午4時這個紫外線最強烈的時間段，必須出門時，最好能在出門前先涂抹好防曬霜，對孕媽媽來說，防曬霜以成分簡單的物理性防曬霜為最佳。

一般來說，妊娠斑多在產后可自行消失，如果程度比較嚴重，產后一直難以消退，也可以去醫院通過激光的手段來使其消退。此外，多進食富含維生素C及維生素E的蔬菜水果，也有助于減少黃褐斑的出現。

妊娠紋

妊娠期機體會分泌大量激素，使皮膚彈力纖維、膠原纖維的脆性增加，以適應胎兒的生長需要，而當皮膚彈力纖維、膠原纖維的延伸超過一定限度時就會引起斷裂，產生深紅色或紫紅色不規律平行略凹陷的條紋，稱之為妊娠紋，見于初產婦，而舊妊娠紋呈褐色發亮，見于經產婦。

生完寶寶后，隨著子宮的復舊，妊娠紋會有不同程度的消減。但由于斷裂的彈性纖維難以恢復到以前的狀態，妊娠紋很難完全消失，只能是盡可能地去淡化它們。

【專家建議】

想要產后更好地消退妊娠紋，不妨試試以下方法：

1. 飲食上盡量避免食用過多高脂肪類食物，并通過產后適當的運動，使局部脂肪轉化為肌肉，在一定程度上幫助淡化臀部與大腿的妊娠紋；

2. 產后腹部的推拿按摩，既能幫助子宮復舊，又能改善局部血液循環，滋養皮膚及彈力纖維，幫助消除妊娠紋及改善腹部皮膚松弛問題；

3. 維生素E作為自由基清除劑，能在一定程度上使受損皮膚的彈力纖維得到修復，產后可在醫生指導下適當使用；

4. 激光也不失為淡化妊娠紋的一種不錯的方法，經過激光處理后，也能使妊娠紋的寬度明顯地變窄，使妊娠紋看起來不那么明顯。

妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊

妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊，也叫妊娠多形斑，是一種妊娠期瘙癢性炎癥性且有一定自限性的疾病，多發于初產婦。臨床上主要表現為妊娠后期出現蕁麻疹性丘疹和斑塊，另外可有丘皰疹、水皰、靶形損害、風團樣皮疹等，伴劇烈瘙癢感，皮損常先出現在腹部妊娠紋處，隨著病程的進展，可慢慢累及到大腿、臀部及胸背部，而手、足面部及黏膜則比較少受累。

妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊雖然是一種良性的自限性皮膚病，對胎兒也沒有太大的不良影響，分娩后不久即可消失，但是它發作時瘙癢的癥狀卻會讓孕婦特別難受，有個別的孕婦甚至可因劇烈的瘙癢而影響到了休息和情緒。

【專家建議】

遭遇妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊時，可通過以下方法來緩解：

1. 飲食上要注意多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，避免過多食用高糖、油膩、辛辣刺激的食物或海產品等；

2. 皮膚瘙癢厲害時，可以在醫生的指導下使用一些外用的藥物如爐甘石洗劑等止癢，切勿自己亂用藥涂抹，也不要抓撓或熱敷，必要時可口服抗組胺藥治療。

妊娠期痤瘡

妊娠期由于激素的變化，再加上孕期疏于對皮膚的清潔護理，有一些孕媽媽臉上狂飆“痘痘”。

【專家建議】

1. 飲食上不宜吃甜食、過于油膩或辛辣刺激等食物，多吃富含維生素的食物，養成晨起定時排便的良好習慣，及時排出體內的毒素；

2. 保持皮膚清潔，常用溫熱水洗臉，特別是夏天油脂分泌較多的時候要常洗臉；

3. 避免搔抓或擠壓痤瘡，以免患部化膿發炎，膿瘡破潰，形成瘢痕和色素沉著；

4. 痤瘡嚴重或出現明顯疼痛等不適時，可在醫生指導下外用抗生素藥膏治療。