國內首個“全國家庭過期藥品回收聯盟”活動僅持續一個月就告終止——

過期藥回收咋這么難(事件新聞)

趙鵬飛 王青青

過期失效藥品怎么處理？很多家庭的做法是直接扔進了垃圾箱。專家表示，過期藥品不僅可能污染環境，還容易被不法分子回收加工進行“翻新上市”，不能一扔了之。

但是，由于相關法律監管缺失、責任歸屬不明，中國尚未建立起完善的家庭過期藥回收處理機制。家庭過期藥回收一直是個難題。

過期藥潛在危害不小

近日，家住山東省濟南市的王雪搬家時，收拾出三大箱家用藥品，其中多數藥已經過期，包括片劑、沖劑、口服液等?！耙患椅蹇谌?，從老人到孩子，每年生病都會開藥，不知不覺竟然累積了這么多。有些藥甚至已經過期兩三年了?！蓖跹┱f：“記得在報紙上看過，過期藥需要妥善處理，不然可能污染環境。但這么多過期藥，究竟怎么處理成了問題?！?/p>

業內人士表示，家庭過期藥品已被明確列入《國家危險廢物名錄》。一些過期藥品的化學物質會分解，產生的新物質容易導致過敏、腹瀉甚至威脅生命。如果隨便丟棄，可能對空氣、水源、土壤造成污染。

“過期藥品是醫療垃圾的一種，要根據不同藥物的成分和性質來處理?！焙５磲t院藥劑科主任蘇芳舉例說，青霉素之類的抗生素，由于性質特殊且易揮發，會影響周圍易過敏的人士，要先做物理封存再處理；部分抗腫瘤和癌癥治療藥物還可能使用特殊化學元素，需要由專業人士來處理。

與此同時，有的不法分子以低價收購過期藥，將其二次加工處理后銷往偏遠地區，當地居民可能無法識別，或者抱有僥幸心理，認為過期不久還有藥效，因此購買使用，延誤了治病時機；有的擅自篡改藥盒上的保質期限，重新包裝、銷售過期藥品，擾亂醫藥市場秩序，威脅消費者的生命安全。

家庭過期藥應該如何處理？有沒有相關部門或者機構牽頭建立回收渠道？位于海淀區中關村的一家藥店負責人告訴筆者，該藥店很少開展過期藥回收活動，平時也少有人來問詢。她建議筆者把過期藥沖入馬桶，“我們也經常這樣處理，家庭常備藥基本上沒有污染”。除了藥店，醫院也是藥品銷售方，是否會接收和處理家庭過期藥？筆者在北京某三甲醫院一番詢問后得知，醫院的過期藥有專門的回收處理系統，但是針對家庭過期藥，該院并不接收，也不提供與之相關的回收和處理服務。

藥品回收程序多、成本高

過期藥品的回收和處理，面臨多重困難，其中責任歸屬不明確較為突出。中國人民大學法學院教授劉俊海告訴筆者，家庭過期藥的回收和處理仍處在法律監管的真空地帶。雖然我國《藥品管理法》明確規定禁止生產和銷售過期藥品，但并未建立過期藥品回收制度，也沒有規定過期藥品處理的責任主體。

人們對藥品的認識存在許多不足和誤區。“人們的藥品意識普遍不強，即使過期了大家也不一定想交回來，畢竟都是花錢買的?！碧K芳舉例說，很多人認為過期藥超出保質期后還能使用，只是療效下降。再如，大部分家庭沒有定期檢查家庭藥品數量和生產日期的習慣，反復開藥，造成藥品閑置和浪費。實際上，處理過期藥應堅持“集中回收、物理封閉、統一銷毀”的流程，但人們還沒有這樣的意識和觀念。

針對過期藥回收難題，相關企業有難言之隱。專家指出，對于醫藥生產廠家而言，定向回收過期藥，就要設立回收點、分類保存與運輸直至集中銷毀，整個過程會耗費企業較多人力物力，成本很高，因此很多藥企動力不足。

今年3月，國內首個“全國家庭過期藥品回收聯盟”成立，嘗試為百姓家中的過期藥找個“好歸宿”。居民只要用手機掃碼，就能一鍵召喚快遞小哥上門回收過期藥。然而，好景不長，活動僅持續1個月就結束了。據相關企業負責人表示，“終止免費上門回收，最大因素就是成本過高。”

此外，對于資源回收企業而言，一方面，回收的過期藥要經過專業處理，才能降低危害，但大多數資源回收企業不具備此類專業知識；另一方面，不同于其他回收物品可以經過二次加工和處理后再次銷售，過期藥回收后一般只能銷毀，成本高昂卻沒有回報，因此資源回收企業也較少涉足該領域。

“處理家庭過期藥，醫院同樣面臨較大的資源和資金壓力。”蘇芳說，醫院處理一般過期藥時，通常把藥片碾碎溶化、把沖劑和口服液體溶解，然后沖入下水道進入城市污水處理系統。所有的藥品外包裝都需要粉碎，以防止原包裝被不法分子回收利用，出售假藥、偽藥和過期藥。這些專業的處理流程需要專人監督，按照醫療垃圾處理規范進行，涉及的程序繁瑣、成本較高。面對數量龐大的家庭過期藥，醫院可能力不從心。

買藥不是越多越好，賣藥不是賣完了事

解決家庭過期藥回收處理難題，需要政府、企業和個人等多方聯動，共同發力。

“首先要從源頭上減少藥物浪費現象。”蘇芳認為，一方面，患者和家庭要改變觀念，藥品不是越多越好，少量多次地購買才是正確選擇。當下24小時藥店和在線購藥發展迅速，大量儲藥以備不時之需的時代已經一去不復返。因此，消費者要從自身做起，按需購藥，減少藥品閑置，從源頭上控制藥品過期數量。另一方面，醫院應遵循“急三慢七”(急性病開藥一般不超過3天劑量，慢性病不超過7天)原則，做到非必要的藥不開，有必要的藥按需開，從根本上緩解藥物浪費和閑置問題。此外，醫院應利用專業知識以及與患者長期接觸的優勢，向大眾宣傳如何正確處理家庭過期藥。

“要堅持‘誰家的孩子誰抱走’的原則，讓制藥企業主動承擔責任。”劉俊海認為，藥企不能在生產和銷售過程完成后，對后續的藥品回收和處理環節不聞不問，而應當利用對藥物成分了解的優勢，在社區、街道等地定點回收企業產品，進行有針對性的處理，建立完善回收體系。

政府應出臺相應的政策措施，協調、引導各方積極參與過期藥的回收和處理。劉俊海認為，政府應當“兩手抓”，即實行“大棒加胡蘿卜”政策。一是大力倡導醫藥企業對生產的產品負責，協調資源回收部門開展此類工作，建立規范的工作流程；二是嚴肅處理違法行為，公安、工商、環保和司法等部門應聯合執法，對于違反政策的企業和個人，該處罰的處罰，拒不履行職責的應納入行業黑名單公示。對于非法回收、銷售過期藥的藥販子，應當依法懲辦，絕不姑息。

專家建議，由于家庭過期藥回收涉及公共利益，且回收處理過程面臨一定的成本壓力，因此政府可考慮給予藥企和資源回收企業一定的稅收優惠、補貼等政策，讓其在回收處理過期藥、造福民眾的同時，也能嘗到甜頭，增添動力。正如王雪所期待的那樣，“希望不久的將來，藥品回收可以像垃圾分類一樣，在社區大規模、規范化地展開，讓每件過期藥都有‘家’可歸?！?/p>