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預防腫瘤“五”字當頭:腫瘤患者的幸運數字
專家小傳
石漢平,中國醫科大學航空總醫院腫瘤中心普外科主任,中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會主任委員
編者的話:腫瘤的防治知識龐雜瑣碎,普通人很難短時掌握。可貴的是,腫瘤專家發現了一個幸運數字,由它串起了很多有用的信息,本期與讀者分享。
預防
預防腫瘤,“五”字當頭
腫瘤是一種生活方式相關性疾病,1/3的腫瘤與日常飲食及營養有關,消化道腫瘤與飲食的關系更加密切。通過合理營養,調整飲食習慣可以預防30%~40%的腫瘤。
50克白肉
各種肉類根據其生肉的顏色可以分為紅肉與白肉。日常生活中,可以簡單地大致分類如下:四條腿的動物如豬馬牛羊,是紅肉;兩條腿的動物如雞鴨鵝鳥,是紅白相間;沒有腿的動物如魚是白肉。
研究發現,紅肉可以增加多種腫瘤的發病率,而白肉沒有這種作用。加工肉與紅肉的作用相似,也會提高多種腫瘤的發病率。動物肉類與人體蛋白質組成接近,屬于優質蛋白,遠遠優于植物蛋白,我們不可能不吃肉。
飲食中,我們應該少吃紅肉及加工肉,建議多吃白肉,推薦每周白肉2~4次,不超過5次;每次50~100克,不超過100克。
5份果蔬
預防腫瘤的一條重要原則是增加果蔬的攝入量,因其富含維生素、礦物質、抗氧化劑,對正常人群尤其是兒童及青年具有良好的腫瘤預防作用,對腫瘤患者則可減少并發病,延長生存時間。
美國癌癥協會推薦每日5份果蔬,一份蔬菜相當于100克。一份水果如一個蘋果、一根香蕉、一個橘子、一個梨、一個芒果。半杯100%果汁相當于一份水果,半杯100%的蔬菜汁相當于一份蔬菜。十字花科蔬菜(如椰花菜、芥藍等)、姜、綠茶等均有良好的抗腫瘤效果。果蔬提倡生吃,以免破壞其中維生素與抗氧化物質。
50分鐘運動
研究發現,健康人群的體力活動對乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、肺癌、子宮內膜癌均有明確的預防作用。最新研究報告,體力活動可以將乳腺癌、結直腸癌患者的死亡風險降低30%~50%,這是任何一種藥物都無法達到的療效。
2010年美國運動醫學學院推薦:腫瘤患者在日常生活體力活動以外,每周至少5次,每次30~60分鐘的中強度及高強度體力活動。每次45~60(約50)分鐘的中強度體力活動更好。
50歲重視篩查
人到五十是個坎兒。50歲是腫瘤發病風險開始顯著升高的年齡,此時也是應該開始全面篩查腫瘤的年齡。
特別是以下5類腫瘤高危人群:曾經患過腫瘤;一代血親如父母、兄弟、姊妹中有2人及2人以上患有腫瘤;特定基因變異;炎性腸病;家族性腸道息肉者,在50歲前應進行腫瘤全面篩查。另外,吸煙是誘發腫瘤的一個危險因素。對于抽了半輩子的煙的老煙槍,50歲后要開始逐漸戒煙。
治療
治療腫瘤,與癌共“五”
如果把腫瘤當作“狼”的話,那么腫瘤就是我們身邊隨時可能吃掉我們的那條狼,腫瘤患者必須時刻面對身邊的這條狼,并與狼共“五”。
術后5天是道關
手術、化療與放療是治療腫瘤的三個傳統手段,但是每一種治療手段都可能導致并發癥。
手術后人體會經歷低潮期、漲潮期與恢復期。手術后第5天,如果沒有并發癥,患者一般都已經進入恢復期,此時,體溫、白細胞計數、C反應蛋白下降,并日趨正常。可以恢復正常口服飲食。此時,如無明顯異常,外科醫生也可以松一口氣了,說明手術關基本度過。腔鏡手術創傷較小,患者恢復較快,手術后第5天可以出院。
化療的毒副反應一般開始于化療后數小時,于化療后2~3天達到高峰,第5天后基本恢復正常。放療的營養毒副反應遠比化療嚴重,表現為兩個“遠”:遠隔效應與遠期效應。遠隔效應指非消化道、非腹部放療,可以導致消化道反應;遠期效應指放療毒副反應持續時間遠比化療長。放療后5個月左右才能恢復正常,甚至終生不能恢復。
挺過5次化療
一般來說,腫瘤根治手術后的輔助化療療程應該為6~8次(3周方案)、8~12次(雙周方案),如果少于5次,則患者的療效會顯著降低。一般半年即可完成全部化療。所以,半年對腫瘤患者是一個值得期盼的日期。
盡管絕大多數腫瘤患者可以耐受化療,但是實際上化療仍然是一件十分痛苦與嚴重折磨的事情,這種痛苦與折磨不僅僅表現在身體上,也表現在心理上。
所以,半年對腫瘤患者來說是一種生理的解放與心理的解脫。還有研究表明,如果化療時間不足5月,腫瘤患者的生存時間會顯著縮短。
跨過5年生存坎
5年對腫瘤患者來說是一個特別的日期,因為如果過了5年,意味著腫瘤復發與轉移的危險已經大大減少。研究發現:腫瘤手術后復發與轉移80%發生于手術后1~3年,15%發生于手術后4~5年,5%發生于5年以后。所以,手術后隨訪復查時間要求手術后1~3年為每3個月1次,第4~5年每6個月一次,5年后可以減少至每年一次。5年后腫瘤復發與轉移的危險性顯著減少,復查次數因而減少,不僅意味著醫療費用負擔的減少,更加意味著患者身心壓力的減少。
編輯:趙彥
關鍵詞:預防種瘤 腫瘤患者 幸運數字