“平時在學校有沒有和同學們一起運動呀？跑跳的話是否感覺吃力？是不是一感冒就咳嗽得厲害？”面對陳韻岱教授的詢問，9歲的小女孩李欣（化名）沒有說話，而是微笑著用點頭和搖頭作答。得到孩子的答復之后，陳韻岱摸了摸小女孩的頭，告訴小女孩和她的父母，先心病術后小女孩的恢復狀況還比較理想，目前心臟沒有問題，但因為小女孩得過幾次肺炎，所以要格外注意感冒的問題。得知“心臟沒問題”，小女孩的父母舒展開緊皺的眉頭，面露微笑帶孩子離開了。

這是日前記者隨全軍心血管內科專業委員會專家赴甘肅會寧、平涼開展“醫聯長征路，軍民齊脈動”公益項目時，看到的專家義診一幕。據了解，該公益項目自去年6月開展，由中國人民解放軍總醫院（301醫院）心內科主任、全軍心血管內科專業委員會主任委員陳韻岱教授率隊，項目旨在通過公益義診巡診、愛心捐贈、調研培訓、健康講座、救助救治等項目，推進軍內乃至全國胸痛中心建設，并實現基層各醫療單位間的遠程學術交流、培訓指導、互幫互助及資源共享。

甘肅省急性胸痛患者的

救治狀況尚不理想

“時間就是心肌，時間就是生命?！边@是在急性胸痛疾病的治療過程中，廣為流傳的一句話。也就是說，急性胸痛越早治療效果會越好。

“但在甘肅省，目前急性胸痛的救治還不理想。比如胸痛中心的建設，因其可為以急性胸痛為主要臨床表現的急危重癥患者提供快速、高效和規范的診療，該中心目前也已經成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標志之一。但擁有86個縣域的甘肅，目前僅有26家醫院建設有胸痛中心，且其中有近10家胸痛中心建設在蘭州?！备拭C省醫師協會心血管內科醫師分會主任委員張鉦教授向記者介紹。

中國人民解放軍海軍總醫院心臟中心主任李田昌也表示，近年來，國內心血管急癥患者如急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺動脈栓塞等患者日益增多。但與之不匹配的是，在紅色革命老區會寧等地，因為醫療技術水平發展得不平衡，多數患者發生胸痛等主要癥狀后沒有立即送往醫院救治的意識；受限于醫療水平的發展，患者即使送往附近的基層醫院，也往往得不到及時專業的救治。

“所以在2017年7月，在中國心血管健康聯盟、中國胸痛中心總部指導下，蘭州大學第一醫院心臟中心牽頭成立了甘肅省胸痛中心聯盟，希望通過聯盟促進甘肅省各級醫院及我國中西部地區胸痛中心的建設，以及推進急性心血管疾病區域協同醫療救治體系的建立，從而提高甘肅省急性心血管疾病救治能力和救治水平。”張鉦告訴記者。

提升基層醫院對胸痛中心建設的認識，也是本次公益項目發起的初衷。陳韻岱告訴記者，全軍心血管內科專業委員會專家們與會寧縣、平涼市基層醫生重點交流了“基層胸痛中心”建設的重要性，還現場對兩地醫院在胸痛中心建設過程中遇到的難題進行了指導。

培養當地帶不走的醫療隊

除了關注胸痛中心建設，此次公益活動還希望通過專家們的“傳幫帶”為基層帶去先進的醫療理念和管理模式，讓基層及偏遠地區群眾能夠享受到優質的醫療服務，同時留下一支有能力、可支撐的本土醫療衛生隊伍。

“需要說明的是，為了能夠給當地醫院留下帶不走的醫療隊，我們的項目設計初始就要求專家們一定要親自下到基層，了解基層醫生的需求，并手把手教會他們掌握新技術，而不僅僅是通過遠程醫療進行技術指導。這是因為，不管哪種技術都需要落到實處，都需要有相應醫療技術服務能力的人親自來實施才能真正發揮作用。比如導管開通技術，即使我們通過遠程網絡告知當地醫生如何開通，但是如果當地醫生沒有掌握這項技術，遠程指導就并不能真正發揮作用?！标愴嶀废蛴浾呓榻B。

因此，在會寧縣人民醫院，首都醫科大學附屬北京安貞醫院首席專家呂樹錚教授還專門與醫生們進行了病例討論并進行了技術授課。呂樹錚說，受限于甘肅省的經濟發展狀況和交通條件，在平涼或者在其他一些地方，常常有一些患者來不及送到蘭州的醫院同時也不能等到外地專家前來會診。對于這些病人，培養當地醫生開展溶栓和導管室急救等手術技術，就可以幫助這些病人得到很好的救治。

陳韻岱則表示，義診、帶教、交流等公益項目還是精準健康扶貧工程，因為在會寧等革命老區，因病致貧、返貧現狀還比較嚴峻。“所以我們希望，我們的公益幫扶也能為貧困地區因病致貧、返貧患者脫貧夯實人才基礎，從而助力于西北地區心血管疾病診療水平的提高。”陳韻岱強調。