成都軍區總醫院營養科 林寧

俗話說，三月不減肥，四月徒傷悲，四月不減肥，五月徒傷悲。如今已經到了7月，忙著減肥的小伙伴們還好嗎？其實，目前減重的手段多種多樣，可以調整飲食結構，也可以進行能量的限制，還可以利用營養代謝途徑的改變等。不同的人適合的方法不一樣，安全性也不一樣。因此，需要逐一了解，優中選優，更要因人制宜，因時制宜。

經常有人咨詢我們怎么減重，首先我們要從醫學角度看你是不是超重或者肥胖。體重指數是用于判斷人體超重/肥胖與否和程度的指數，計算公式為體重（kg）/身高的平方（m2）。目前我國成人BMI的切點為：18.5≤BMI＜24為正常體重范圍，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖。如果體重指數在正常范圍內，但是有減輕體重的訴求，應該掌握分寸，不要一味追求體重的減輕，這樣可能導致營養不良。現在，我就給大家介紹三種較為流行的減肥方法。

輕斷食

輕斷食的英文是Intermittent fasting，也稱間歇式斷食，一直是世界上比較風靡的一款減重模式。最常見的是采用“5+2”模式，即1周中5天相對正常進食，其他非連續兩天攝取平常能量的1/4（女性約500kcal/天，男性600kcal/天），這種模式一直堅持下去比較容易。

這種減重模式有5天不需要刻意地作任何改變，進而自然進入到食物限制。此外，此方法對于體重降低及減重的維持效果好。目前的研究發現，輕斷食對于肥胖、超重，特別是伴有血糖、血脂異常的患者都有益處。拋開自由進食的5天不說，限制能量的兩天，食物也是有很多選擇的。比如100g火腿奶酪三明治就有288kcal，100g生粗燕麥有373kcal，100g全麥面包有260kcal等。根據具體的食物熱量可以安排各種類型的500kcal～600kcal的食譜，就可以比較輕松地度過減重的兩天。

限制能量飲食

這是一大類低能量膳食的集合，包括：1.在目標攝入量基礎上按一定比例遞減，能量減少10%～70%。2.在目標攝入量的基礎上每日減少500kcal左右。3.每日供能1000kcal～1500kcal，即低能量飲食。

限制能量的飲食是在滿足蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維和水這五大營養素的基礎上，適量減少脂肪和碳水化合物的攝取，將正常自由進食的能量減去30%～50%。換句話說，就是平時我們所謂的節食，但不是饑餓療法。限制能量的飲食保證了我們身體每天需要的蛋白質和其他營養素的需求，因而不會對身體造成很大的營養素損失和欠債。但是與輕斷食相比，限制能量的飲食在飲食的量上持續減少較多，因此對于有“大胃口”的減重者來說較難堅持。在飲食結構方面，限制能量飲食強調了減少攝入脂肪和精致高碳水化合物食物，對于降低血脂和血糖有一定的幫助。同時，限制能量飲食可改善肥胖多囊卵巢綜合征女性代謝及激素水平。限制能量的飲食還可以延緩衰老，降低急性顱腦損傷患者的受損程度。對于普通人而言，每餐八分飽也是好處多多的。

生酮飲食

這種減肥方法最早被用于治療兒童難治性癲癇，后來發現有很好的減重效果而被應用到減重上。近幾年，世界主流的科學雜志先后報道了生酮飲食對于改善血糖、胰島素抵抗、減重、心衰等研究的進展。可見，生酮飲食也成了代謝研究的寵兒。

生酮飲食是將人體代謝的燃料從碳水化合物為主調整成脂肪分解供能的一種飲食，因此需要在一定時間內禁食，先讓身體啟動生成酮體供能的模式，再用極低碳水化合物飲食來維持代謝的穩定。這種代謝轉換會引起低血糖、酮癥酸中毒等極端代謝情況，還會引起便秘、乏力、頭暈等癥狀，因此需要在醫院醫生和營養師的指導和密切監測下完成，等到代謝穩定后方可回家監測。

這種減重方法效果明顯，但是仍然需要在開始前明確沒有脂肪代謝障礙相關的異常，因為低碳水化合物飲食帶來的就是高脂肪的攝入。同時，還要補充多種維生素片，飲用充足的水分以及攝入每天25克～30克的膳食纖維，定時監測血尿酮體水平。

減重的方法各異，但最重要的還是先明確有沒有減重的必要，以及找到適宜自己的方法。在沒有體重超重的情況下，想要瘦身，不妨試試運動增肌。