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兒童骨折多發(fā)于4-8歲
每逢暑假期間,兒童意外傷害的事件不時(shí)發(fā)生,比如誤吞異物、摔傷等。相關(guān)研究表明,骨折是兒童意外傷害最常見(jiàn)的類(lèi)型。來(lái)自東莞市兒童醫(yī)院的專(zhuān)家駱慶明、陳嘉輝收集了該院2008年至2017年1809例住院骨折兒童資料,研究發(fā)現(xiàn)骨折男童多于女童,兒童骨折高峰期出現(xiàn)在4~8歲,骨折部位多位于上肢。此外,外來(lái)務(wù)工人員子女骨折的情況更多。
骨折男童是女童的兩倍多
東莞市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)駱慶明說(shuō),兒童骨折可能會(huì)引發(fā)感染、神經(jīng)血管損傷、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等,不僅帶來(lái)肉體上的痛苦,還有可能造成肢體畸殘,影響患兒一生。為此,進(jìn)行兒童骨折的流行病學(xué)調(diào)查就顯得非常有必要。
研究發(fā)現(xiàn),2008年1月1日至2017年12月31日在東莞市兒童醫(yī)院住院的0~14歲骨折兒童有1809例。其中,男童有1299例,占71.81%;女童有510例,占28.19%。
在1809例患者中,1543人接受了手術(shù)治療,占85.30%;治愈的有1532例,達(dá)84.69%;好轉(zhuǎn)的有251例,占13.88%;未愈的有13例。
在骨折兒童的年齡上,0到7歲兒童的發(fā)生率是逐步增長(zhǎng)的。在1809例患兒中,0歲骨折的患兒有49例,占2.71%;1到8歲骨折的患兒比例則逐年從4.15%增長(zhǎng)至8.79%,4~8歲是患兒骨折的發(fā)病高峰。在9~14歲的年齡段,骨折患兒的數(shù)量有所下降。
兒童骨折最多發(fā)于肱骨
在骨折兒童的城鄉(xiāng)分布上,駱慶明、陳嘉輝的研究顯示,兒童骨折以流動(dòng)人口所占比例最高,達(dá)到63.35%,隨后依次是農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)居民和境外人口。這與流動(dòng)人口的患兒父母工作忙、疏于照顧有關(guān)。
東莞市兒童醫(yī)院小兒骨科常務(wù)副主任陳嘉輝說(shuō),兒童骨折常見(jiàn)于肱骨、尺骨橈骨、橈骨、股骨、脛骨。在1809例患兒中,肱骨骨折占比達(dá)32.50%,有588例,是骨折最多發(fā)的部位。
此外,2008年至2017年骨折兒童年平均住院時(shí)間最多的為14.60天,最少的為6.90天,整體呈逐年下降趨勢(shì)。
在骨折患兒住院費(fèi)用方面,2008年人均住院費(fèi)為6091.33元,此后逐年遞增,2015年為8557.11元,到了2017年下降至6856.17元。骨折兒童日均住院費(fèi)用呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),從2008年的469.29元增長(zhǎng)至2017年的993.65元。
建議: 提高兒童參保比例
駱慶明表示,目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有開(kāi)展兒童骨折發(fā)病率的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查,而他們的這個(gè)調(diào)查也只涉及了東莞市兒童醫(yī)院,因此很難計(jì)算出準(zhǔn)確的東莞市兒童骨折發(fā)病率。
依據(jù)現(xiàn)有的研究,他認(rèn)為,家長(zhǎng)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)男童的看護(hù)和安全教育,尤其是針對(duì)5~8歲男童的監(jiān)護(hù)顯得格外重要。“兒童骨折大部分是在嬉戲和體育活動(dòng)中發(fā)生的,但現(xiàn)在因?yàn)榻煌ㄊ鹿始皦嬄涠鴮?dǎo)致的骨折比例也在增加。”駱慶明說(shuō)。
此外,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,兒童骨折的診治能力得到提升,住院天數(shù)不斷下降,但人均住院費(fèi)用對(duì)流動(dòng)人口家庭而言,負(fù)擔(dān)仍較重。
駱慶明說(shuō),研究發(fā)現(xiàn)參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院兒童僅占16.42%。他建議采取有效措施,提高兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的比例,讓兒童得到有效的基本醫(yī)療保障。(記者汪萬(wàn)里)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:兒童骨折 年齡 男童 女童
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