旅游城市衛生建設是我國旅游事業發展的基礎性安全保障，是貫徹落實健康中國和旅游業大發展戰略的重要組成部分。

習近平總書記高度重視旅游業和衛生建設事業。2015年4月，習近平總書記對“廁所革命”作出重要批示。以此為開端，“廁所革命”在神州大地蓬勃興起，有效促進了旅游衛生環境綜合治理，旅游發展質量實現整體躍升。2016年8月，習近平總書記在新世紀第一次全國衛生與健康大會上發表重要講話，為建設健康中國和推進醫療衛生事業指明了方向。2017年11月，習總書記再次就“廁所革命”和“推動旅游業大發展”作出重要指示。

為了貫徹落實習近平總書記的重要指示，進一步提升我國旅游城市衛生服務能力，特別是處置突發公共衛生事件的能力和現場醫療急救水平，及時總結旅游城市衛生建設的經驗、面臨的問題和服務需求，向有關部門提供相關對策建議,夯實旅游業大發展的保障基礎，促進經濟社會持續健康發展，致公黨中央今年將“旅游城市衛生建設”列為重點調研題目，并于日前赴安徽黃山和浙江杭州兩地開展調研。

“近年來，包括旅游業在內的現代服務業逐步成為支撐經濟發展的主要產業。旅游的發展離不開衛生發展，抓衛生就是抓旅游，抓旅游就是抓經濟。此次針對旅游城市的衛生建設開展調研，不僅是致公黨對經濟社會發展的重大問題和人民群眾關注的熱點問題做出的深入思考、研究，也期望能提出有益見解，為政府有關部門科學決策提供參考。”談到調研目的，率隊調研的致公黨中央常務副主席蔣作君作了如上表述。

■所思———

衛生建設是旅游事業的保障

也是對外交流的名片

旅游業是我國國民經濟的戰略性支柱產業和增強人民群眾獲得感的幸福產業。我國連續多年保持世界第一大出境旅游客源國和全球第四大入境旅游接待國地位。據致公黨中央調研組收集到的數據顯示，2017年，我國人均出游次數已達3.7次，旅游總收入5.4萬億元，比2012年增長2.81萬億元，年均增長15.83%。由此可見，旅游成為衡量現代生活水平的重要指標，成為人民幸福生活的剛需。

旅游業的快速持續發展，標志著經濟發展已經進入到新階段。這一問題引起了致公黨中央的高度關注。通過實地調研和專家研討，致公黨中央調研組指出，對旅游城市而言，旅游的發展尤其是旅游城市的發展離不開衛生建設。這主要體現在兩方面——

衛生建設是旅游業和旅游城市的基礎性保障。旅游城市的顯著特點是旅游貢獻占比高，旅游業已成為城市發展的重要支柱產業。而衛生建設是現代旅游業發展的公共安全保障。特別是隨著人口老齡化加快，健康老齡人群旅游需求越來越旺盛，面臨的疾病和安全風險越來越高。而且，隨著旅游國際化進程加快，人口大規模快速流動，輸入性傳染病逐步增加，公共衛生安全面臨嚴峻的挑戰。2003年的非典讓我國的旅游業和經濟發展經歷了一次巨大考驗，公眾第一次真正認識到衛生建設對旅游業和旅游城市的重大意義，就像陽光和空氣對于人一樣不可或缺。可以說，抓衛生就是抓旅游，抓衛生就是抓經濟。

其次，調研組指出，衛生建設還是旅游業和旅游城市對外交流的一張重要名片。這是因為，旅游城市擁有的眾多自然文化遺產不僅屬于本地區，更是國家對外交流的舞臺、展示國家形象的窗口，是國家競爭力和國際影響力的集中體現。面對疾病全球化、醫學國際化、全球健康、跨國旅游帶來的機遇和挑戰，需要用更寬廣的視野重新審視旅游城市衛生建設，從打造對外交流名片的角度扎實推進旅游城市衛生建設工作，統籌推進生態文明、文化融合、健康促進，不斷提高國家競爭力和國際影響力。

■所見———

頂層設計+聯動合作

為城市編織“安全網”

3月26日至30日，蔣作君率領致公黨中央醫藥衛生委員會調研組就旅游城市衛生建設情況赴安徽省黃山市和浙江省杭州市兩地開展調研。作為國內兩個著名的風景旅游城市，黃山與杭州的自然資源豐富，地貌多樣，具有一定的代表性，而在發展旅游事業的同時，兩地都將衛生建設擺在重要位置，并在衛生應急和醫療急救體系、應對突發公共衛生事件等方面積累了豐富的經驗，所取得的成就值得全國旅游城市借鑒學習，其面臨的共性問題也需要引起廣泛關注。

調研組實地考察了安徽省黃山管委會醫療急救站和衛生防疫中心、黃山市120應急救援指揮中心、黃山市人民醫院，浙江省杭州市淳安縣醫務站、淳安縣第一人民醫院、西湖街道社區衛生服務中心、浙江醫院，并先后在黃山和杭州召開座談會，聽取當地衛生建設和醫療應急工作的情況介紹，了解旅游城市和景區醫療急救、公共衛生、國內外重大活動保障、傳染病和非傳染性疾病防控、衛生應急和醫療救援等建設情況。

黃山市位于皖浙贛三省交界處，旅游資源豐富，是國家著名優秀旅游城市，擁有5A級景區8家、4A級23家、3A級13家。2017年，黃山市共接待游客5777.18萬人次，服務人口相當于本市人口的39倍。旅游收入506.11億元（創匯7.5億美元），占GDP78.4%，遠高于全國平均水平。

調研組了解到，黃山市各級政府高度重視衛生建設工作，修訂了《黃山市突發公共事件應急預案》，明確職責，由市主要領導同志負總責，統一領導全市突發公共事件應急處置工作，由各區、縣政府、黃山風景區管委會具體負責各自轄區內突發公共事件處置工作。修訂《黃山市旅游突發事件應急預案》，建立110、122、119、120聯動機制，健全旅游、發展改革、公安、衛生計生等有關部門聯動協調機制，為黃山市醫療應急救援提供了有力保障。此外，黃山市與景區實行一體化管理，成立黃山風景區管理委員會，市委書記任管委會第一書記，市長任管委會第一主任，在黃山風景區內設立了醫務室和衛生防疫中心（急救分中心），成立了景區應急指揮調度分中心，并與城市相關部門和機構無縫隙對接，極大地提高了應急處置能力和管理水平。與此同時，黃山市全力打造衛生城市，不斷強化重點公共衛生服務能力建設，持續加大市疾病控制中心、市婦幼保健計劃生育服務中心、市中心血站投入力度。

曾舉辦過G20峰會的杭州市也是國內名氣響亮的風景旅游城市之一，擁有A級景區91個，其中5A級3個、4A級34個。2017年旅游總收入3041.34億元，占GDP的24%，旅游總人數16286.63萬人次，其中接待國內游客15884.4萬人次，入境旅游者402.23萬人次。面對龐大的旅游人群，杭州市堅持規劃先行，做好衛生建設工作的頂層設計———率先頒布《杭州市院前醫療急救管理條例》，修訂《杭州市突發公共衛生事件應急預案》，進一步明確職責，主要領導同志負總責，分管領導親自抓。成立杭州市突發公共事件應急管理委員會，完善杭州市城市應急救援指揮中心，不斷強化全方位旅游景區和城市應急雙保障工作機制。在游客眾多的西湖，成立西湖風景名勝管委會，在管轄區域內實施統一領導、統一管理，通過建立緊密型醫聯體和110、120警醫聯動機制，構建醫療衛生服務和應急保障網絡。作為承擔國際性重大會議的城市，杭州市還率先發展了航空醫療救援，在杭州市濱江醫院和下沙醫院兩個地方設立醫療救護臨時起降點，成立了一只由專業醫護人員構成的航空醫療救援隊。浙江省人民醫院淳安分院創建了浙江省空中急救網絡基地醫院，這也是中國空中急救醫院聯盟會員單位，設有空中救援停機坪，用以服務千島湖景區游客和淳安縣人民群眾。

可以看到，黃山與杭州在開展衛生建設工作時都得到了當地政府的高度關注與支持。兩地政府在構建標準化衛生應急和醫療救援服務體系上，堅持規劃先行，做好頂層設計，出臺了一系列有力措施，為各自的旅游景區構建了一張堅固的“安全網”。

在肯定成績的同時，調研組也指出了兩地面臨的一些共性問題。旅游城市大多擁有獨特的自然環境特點，存在著較多安全風險隱患。黃山山高路險，杭州千島湖、西湖、西溪濕地等水域面積大，一旦發生突發事件，應急救援力量很難迅速到達。而且，隨著人口老齡化和國家出臺“二孩”政策以來，老齡、高齡高危孕產婦和嬰幼兒童旅游人數越來越多，非傳染性疾病和老年病等各種疾病與傷害風險持續攀升，加強各類突發事件緊急醫療救援，黃山與杭州還應該在發展適應現代社會發展需要的航空醫療救援方面加大力度。以杭州市為例，雖然設有兩個航空醫療救援機構、起降點和停機坪并已經運行，但還只是起步階段，缺少系統理論支撐，缺乏應對復雜情況的實踐經驗，依法開展航空醫療救援的管理體制、聯動機制和標準工作模式更是空白，這些都與打造國際旅游品牌城市有差距。

不僅是黃山與杭州兩地，調研組指出，很多國內旅游城市沒有考慮到旅游業帶來的城市人口規模的激增，醫療衛生機構基本建設、院前醫療急救資源配置和大型儀器設備購置投入明顯不足，重點學科發展、人才培養、公共衛生服務、緊急醫療救援更是較為薄弱。因此，原有衛生建設設計不能適應旅游業發展需要，醫療服務和救護能力有待提高。而隨著我國國際影響力的提升，尤其是在“一帶一路”背景下，各大旅游城市迎來越來越多的境外游客，與國際品牌旅游城市和風景名勝區院前急救、突發事件與重大活動保障衛生應急和醫療救援的要求相比，國內旅游城市的國際旅游衛生服務經驗嚴重不足，救援規劃、服務標準、工作流程、標識等內容掌握不夠，國際檢疫疾病和突發公共衛生事件監測預警水平較低，以及應急處置裝備、專業技術人才、重點實驗室和技術規范等還需進一步提高。

■所言——

創新思維

構建全球視野下的衛生建設體系

隨著“一帶一路”建設目標的提出，“中國熱”在國外掀起巨大熱潮，也吸引著越來越多的國外游客來中國旅行。調研組了解到，2017年，我國入境旅游人數為1.39億人次，比2012年增長5%，年均增長1%；其中外國人2017年為2910萬人次，比2012年增長7%，年均增長1.4%。日益增長的入境游客，不僅是對中國的認可，同時也對中國各大旅游城市的衛生服務保障工作提出了更嚴峻的挑戰。

在充分的調研與思考基礎上，致公黨中央調研組提出，要創新發展理念，推進旅游城市衛生建設工作。調研組認為，在旅游業比重較大的地區，特別是國際旅游城市，各級政府要從提高國家競爭力和國際影響力的高度重視衛生建設，打造對外交流名片。

調研組建議，衛生建設要跳出單純防治人疾病的框框，需要全球視野下的健康促進和協同發展。要樹立大衛生、大健康思維，大力發展養老等健康產業，堅持以人民為中心，不斷增進人民健康福祉。隨著人口老齡化趨勢加快，老齡人群旅游需求日益旺盛，疾病風險越來越高。要實現旅游與衛生健康事業的有機結合，引導傳統旅游向康養保健、休閑度假等健康產業轉型發展，推動生態健康、美麗健康產業集群全產業鏈發展。

對于杭州等承擔著重大國際活動的旅游城市，城市建設者們要開拓視野，加強國內外衛生交流與合作，健全突發公共衛生事件聯防聯控工作機制。實現國家級旅游城市與國家衛生應急和醫療救援網絡對接，再進一步延伸至國際旅游網絡和國際衛生應急網絡。調研組指出，中國是世界旅游聯盟發起國，建議成立國際旅游城市衛生應急和醫療救援組織、全球旅游城市健康聯盟，并與WHO衛生應急網絡有效對接。重點加強國際檢疫疾病、國際醫療救援、國際衛生應急和現場醫療急救學科建設，以及國際標準規范、國際法律法規、全球健康促進建設。

調研組建議，要提高院內救治能力，加強與國際旅游城市相匹配的高標準醫療保障能力建設。通過加強旅游城市區域醫療中心院內重癥監護搶救能力建設，構建與疾病預防控制中心、傳染病醫院聯動合作機制。要加強旅游城市區、縣區域醫療中心建設，特別是急診室、急救通道、重癥監護室等生命安全保障基礎工程標準化建設。著重對提高突發心腦血管病、創傷與中毒、新發傳染病、人和動物共患疾病、突發傳染病疫情和突發公共衛生事件應急處置及醫療救援能力。打造國家領先、國際一流的醫療救援基地，培養和造就高水平的專業人才隊伍。

在面對突發事件時，如何進行及時有效的應急救援，考驗著一個旅游城市衛生應急和醫療救援的能力水準。調研組建議，要加強旅游城市院前醫療急救、衛生應急和醫療救援體系標準化工程建設，具體包括——

加快國家院前醫療急救立法進程。建議國家借鑒北京、上海、杭州等地院前醫療急救立法經驗，盡快啟動相關立法工作，依法推進院前醫療急救事業發展；

按照衛生應急和醫療救援規劃與標準相關要求，進一步完善旅游城市應急指揮調度系統，建立衛生應急和醫療救援信息報送、統計分析、通報和預警平臺，統籌推進城鄉院前醫療急救和衛生應急與醫療救援（反恐）網絡建設；

借鑒北京院前醫療急救經驗，開通旅游城市紅十字緊急救援號碼（999），創建院前醫療急救120和999雙保障體制，構建分工合理的聯動合作機制。120急救系統主要承擔基本醫療急救保障服務和政府委托的救援任務，999急救系統主要承擔非基本、非政府指令的、多樣化、多層次醫療急救保障服務；

……

在與當地有關部門召開的座談會上，調研組還從細節著手，在公共環境衛生方面提出以“廁所革命”“垃圾污水處理”為抓手，積極構建綠色安全的健康環境。在最后的總結中，致公黨中央調研組指出，中國作為旅游大國已經迎來旅游事業發展的大好時期，實現旅游事業與衛生建設的有機結合，是中國旅游城市實現新時期新發展的重要方向。旅游城市是國家對外交流的舞臺、展示國家形象的窗口，也正因如此，更彰顯了衛生建設的重要性。面對新挑戰，希望旅游城市建設者們用更寬廣的視野重新審視旅游城市衛生建設，不斷健全城市衛生應急和醫療急救體系，從打造對外交流名片的角度扎實推進旅游城市衛生建設工作，提升旅游城市的內在品質，也提升中國的國際影響力。