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因為是醫生
周一門診,和往常一樣,約了30多個病人。
他個子挺高的,戴眼鏡。得有1米85以上,因為我經常打球,所以對人的身高比較敏感,目測身高也是八九不離十。“瘦高眼鏡”一看就是個知識分子,他是來替夫人求診的,手里拿著一大堆放射科的片子。
患者家屬執著求診
“顧院長,我是慕您名而來的。我夫人今年35歲,因為腹痛在J醫院查了兩個月,最后發現她得了結腸癌,原先計劃在J醫院住院,但是因為病人太多住不上院,只能住在北京的L醫院。主治醫師告訴我腫瘤無法切除,因為腫瘤太大了,要先化療。按照他們的要求,給我夫人進行了化療,化療以后第二周病人的肚子疼發高燒,大夫說病人出現了腸穿孔、急性腹膜炎需要手術。但是說手術的風險比較大,建議我們去請外院專家來做,他們提到您,今天我特意來請您給我愛人做手術。”“瘦高眼鏡”說道。
我看了病歷,腫瘤是挺大的,但還是可以切,醫生選擇先化療也沒錯。事實上,許多結直腸癌的病人,腫瘤僅在局部長,沒有發生遠處的轉移,腫瘤可以長得很大,這種情況往往是可以手術的,但很多醫院由于技術方面的原因,常常把這類病人列入到晚期腫瘤,讓患者接受了許多化療,由于沒有切除腫瘤,效果不夠理想。
“瘦高眼鏡”的夫人出現了腸穿孔和局限性腹膜炎,情況比較危險。特別是如果感染不能控制,病人的手術風險極高。于是我告訴“瘦高眼鏡”,讓他的夫人先控制感染,等控制好了以后再做手術。
其實,“瘦高眼鏡”本意是想請我去幫他夫人手術,這種情況很常見,按照慣例,手術邀請應該是當地醫院發出的而不是病人家屬邀請我去。因此,我沒有馬上答應他,因為門診還有許多病人要看,我和他說完就讓助手叫了下一個病人了。“瘦高眼鏡”面帶失望,但是沒有辦法,看我不再和他說話,他失望地走了。
那次門診以后小伙子多次來我的辦公室門口等我,有時候想找我再看看片子。我的助理很警覺,怕他有什么企圖,沒有讓他接近我。我有幾次在樓道里看見他,感覺到他沒有放棄,一直想找機會和我說話。不過因為我一直比較忙,所以也顧不上和他說話,但他的執著給我留下了非常深刻的印象。
竭盡全力挽救患者生命
周五下午原計劃去郊區參加一個會議,“瘦高眼鏡”又給我打電話發短信。說他的夫人現在情況不好,已經住進了ICU進行了氣管插管,且發高燒。L醫院的醫生說應該馬上手術,醫生要求家屬必須得請到外院的專家,他們自己做這個手術有困難。
周末我有自己的安排,且對方醫院也沒有主動邀請我前去手術,按照慣例我應該拒絕。可是想到一周以來“瘦高眼鏡”一直不時地出現在我的視野,一個一米八幾的漢子頂著大熱的天,為了妻子的病幾次滿頭大汗地等我,且在樓道里一等就是幾個小時還可能見不到我,或者見到我也沒有時間和我說話,我突然感覺到一種莫名的愧疚。我是個醫生,一個病人家屬因為我的技術數次來登門求救,我有什么理由拒絕呢?他的執著感動了我,我于是同意他拿片子過來讓我看看。
到下午快下班的時候他就來了,仍然是滿頭大汗,一臉焦急。但是他真誠且謙卑的眼光中,飽含著請求、焦慮、渴望和期待。他對我說,妻子很年輕,現在病情危急,如果不手術就是死路一條了……看著他的焦急和無助,我同意讓他跟患者現在所住醫院的主診醫生聯系,問問情況。經過跟對方醫院的主任溝通,了解到患者是急性穿孔且感染中毒性休克,如果病因不清除的話,這個生命短時間內就保不住。我同意前去手術,“瘦高眼鏡”好像看到了希望,激動地握起我的手。
我也有些疑惑自己會做出這樣的決定,這實際上是反常規的。按照常規,要對方的醫院邀請我,我才能去做這個手術。我想,或許是受醫生的使命感驅使吧———出于對生命的敬畏和尊重,醫生在有能力去救一個人的時候前去救命是本職所在,此時不管有什么個人的事情也比不上生命更為重要。雖然我不去這么做也沒有人會批評我,但我相信我的同行遇到此事,也大都會做出和我一樣的選擇。
到了手術室門口,很多的家屬沖了上來,病人的母親含淚望著我,剎那間好像是看到了希望。我感覺到,他們家人把所有的希望都放在我一個人身上,此時我突然感到非常大的壓力。但我知道作為醫生,我必須竭盡全力,這可能是病人最后的希望了。
進了手術室,我看到病人情況確實非常嚴重,她的左下腹基本上都是硬包塊且面積很大。這也是我當醫生這么多年看到的病情比較嚴重的結腸癌患者,現場的狀況也表明,如果病人不做手術肯定活不了,因為她的感染很重,病因不去除感染會持續存在,這種感染中毒性休克是會要命的。
手術的難度的確很大。我們經過仔細分離和細致的操作,將腫瘤完整地切除了,并且把患者的生殖器官都保留了下來。當我術后拿著切除的巨大腫瘤標本到門口去見她的家屬時,家屬們一擁而上,嘴里說著感謝臉上寫著歡喜。我也沉沉地松了一口氣,其實剛進手術室的時候我壓力也很大,但我不能后悔自己的選擇。
這件事,確實是對一名醫生職業素質的一種考驗,也是對醫生敬業精神和專業技能的一種考驗。我們醫生常常面對生死,如果我們努力一下,可能病人的生命就保住了,如果我們放棄了,這樣一個年輕的生命可能就消失了。今天,我經過努力,換來了一個生命的重生,得到了同行和家屬們的認可,我的內心也充滿著自豪感。可以說,這臺手術讓我再一次享受了職業的快樂,這是任何一種職業都體會不到的一種快樂。
(作者系全國人大代表、北京大學首鋼醫院院長)
編輯:趙彥
關鍵詞:醫生 手術 病人