東南大學附屬中大醫院婦產科主任醫師 任慕蘭

最近，在電視劇《延禧攻略》中，由佘詩曼扮演的輝發那拉·淑慎的繼皇后，雖然撐到最后一集才退場，然而她終究不是笑到最后的人。她到底輸給了誰呢？其實是她自己的更年期。

根據劇中推算，從乾隆十五年一晃到了乾隆三十年，她已經45歲左右了，這個時候很多女性的更年期癥狀已經開始出現。一到晚上，就潮熱、出汗，還出現了失眠問題，動不動就發火，情緒不穩定。更糟糕的是，這位皇后整天疑神疑鬼，總覺得背后有人議論她，還常常覺得頭痛。出現這些癥狀，說明她已經深陷更年期。

更年期真是“洪水猛獸”嗎

更年期特指女性從中年向老年過渡的這一段時間，即卵巢功能開始減退直至絕經后一年的時間，并沒有十分確切的年齡范圍。進入更年期的主要信號是月經失調、節律改變，以及諸如潮熱伴出汗、性情改變等癥狀。更年期更需要關注遠期健康問題，如雌激素降低后心血管疾病、骨質疏松、腦血管病變等老年退化性問題。

更年期變化到底有哪些

潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩定的表現，是絕經期綜合征最突出的特征性癥狀。大部分進入更年期的女性，月經周期會發生變化，出現月經周期不規則、經期延長、經量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。也有些月經突然停止，但較少見。由于卵巢無排卵，雌激素水平波動，易發生子宮內膜癌。對于異常出血者，應行診斷性刮宮，排除惡變。此外，更年期女性情緒容易失調，出現易怒、焦慮不安。

更年期激素治療會變胖嗎

如何平穩度過更年期呢？更年期中年女性的保健策略是多方面的，包括養成科學的生活起居習慣，戒除不良嗜好，合理膳食調配，保證充足的睡眠，堅持適量的體育運動等。當然最有效的策略就是對有適應證、無禁忌證的女性，提供激素補充治療。

使用激素會不會變胖呢？其實，激素補充治療宜早不宜遲，甚至在完全絕經前開始補充都是可以的，越早補充，健康收益越大。一旦60歲后再開始補充，骨量流失、動脈粥樣硬化等都已形成，意義就不大了。（劉敏 程守勤整理）