新華社濟南１０月２０日電（記者閆祥嶺）山東省菏澤市鄆城縣為有效解除貧困群眾因病致貧、因病返貧煩惱，將脫貧攻堅與深化醫藥衛生體制改革緊密結合，推廣“一站式”結算，結合農合報銷、醫療救助、商業保險，打造“四維一體”的健康扶貧保障服務機制，努力讓貧困群眾享受更便捷的醫療衛生服務。

“多虧了綠色通道，我得的病治療很及時。”鄆城縣郭屯鎮６３歲的張淑榮老人說。老人患高血壓、冠心病近２０年。不久前，老人心絞痛發作，家人撥打急救電話后，當地醫院立即安排救護車運送，并在老人到達醫院之前，通過“先看病后付費”的健康扶貧綠色通道辦完了所有入院手續。

兩周后，張淑榮身體康復出院，家人在醫院結算窗口十幾分鐘就一次性辦理完了所有的報銷、減免、補償等手續。

目前，走進鄆城縣任何一家定點醫療機構，從急診、掛號、住院、結算，最醒目的地方均張貼著就醫流程圖，對貧困戶就診設有綠色通道、專用窗口，實行住院“先看病后付費”政策，貧困戶就醫無需繳納住院押金，可以直接住院治療。

鄆城縣扶貧辦主任時志榮介紹，當地完善了健康扶貧“一站式”結算系統，貧困戶患者在出院時只需向定點醫療機構提供一張身份證即可進行結算，其中包含農合報銷、大病補償、特惠保險、醫療救助、商業醫療補充保險、醫療機構減免等所有的報銷費用，實現了多種報銷結算“只跑一趟”。

“按照大病集中救治一批、慢病簽約一批、重病兜底一批的要求，落實對患有先天性心臟病、終末期腎病等大病的因病致貧返貧人員實施分類、集中救治。”時志榮說，鄆城縣多個部門制定了詳細措施，對患有慢性病人員實行簽約服務。對于符合重病兜底的患者制定治療方案，扶貧、民政、人社等多個部門合力，并借助商業補充保險等，落實兜底救助。

鄆城縣還開展了縣級醫療機構對鄉鎮衛生院的對口幫扶工作，推進健康扶貧家庭醫生簽約履約服務，將因病致貧返貧人員納入醫療服務重點管理對象，開展有針對性的免費隨訪、指導康復等專項幫扶。

“春秋天還好說，最難過的是夏天和冬天，因為很多人白天出去打工，晚上才回家，我們醫生只能在早晨上班前或者晚上下班后到服務對象家里，披星戴月是家常便飯。”簽約醫生魏忠磊說，“雖然辛苦，但看到病人病情得到緩解，心里很有成就感。”