廣州日?qǐng)?bào)訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員張陽(yáng)、劉文琴）3個(gè)月大的寶寶特別愛(ài)睡覺(jué)，十分安靜，家人還以為小嬰兒愛(ài)睡覺(jué)很正常，誰(shuí)知到了5個(gè)月大時(shí)，寶寶還是每天睡很多，頭顱還比同齡寶寶明顯要大了不少。一檢查竟查出了直徑超過(guò)6厘米的腦部腫瘤，隨時(shí)威脅寶寶的生命。幸而最后順利實(shí)施手術(shù)切除了腫瘤，孩子重獲健康。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科主任鄧躍飛教授介紹，頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)，患兒小腦腦干的背側(cè)位置有一個(gè)直徑超過(guò)6厘米的惡性腫瘤，腫瘤占據(jù)了后顱窩一大半的空間，更為嚴(yán)重的是腫瘤已經(jīng)從小腦腦干往椎管方向生長(zhǎng)，明顯壓迫了呼吸及心跳中樞所在的延髓，患兒隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停等致命性病情變化。

針對(duì)該病例，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家會(huì)診，包括神經(jīng)外科、麻醉科、放射科、兒科、腫瘤科等在內(nèi)的多位專(zhuān)家積極參與分析討論，最后一致認(rèn)為患兒應(yīng)首先接受手術(shù)治療，術(shù)后輔助化療等治療。盡管手術(shù)方案已初步確定，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高、難度巨大，稍有不慎就可能造成生命危險(xiǎn)。

考慮到孩子年幼，開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，最終鄧躍飛教授團(tuán)隊(duì)為患兒施行了“小腦、四腦室、延髓及枕大孔巨大腫瘤顯微切除術(shù)”。術(shù)后病理報(bào)告提示，切除的腫瘤確實(shí)是“髓母細(xì)胞瘤”。

腫瘤的全切除是髓母細(xì)胞瘤治療的根本，術(shù)后早期輔助放化療是髓母細(xì)胞瘤患者必不可少的措施。為了防止腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移播散，兒童腫瘤專(zhuān)科黎陽(yáng)教授團(tuán)隊(duì)詳細(xì)分析了患兒的病情。考慮到3歲以下患兒放療可引起放射性損傷，影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，黎陽(yáng)建議術(shù)后先輔助化療，并制定了合理的化療方案。目前患兒已完成4個(gè)療程的術(shù)后化療，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，復(fù)查MRI未見(jiàn)到腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移播散，基本恢復(fù)了正常的狀態(tài)。

鄧躍飛介紹，腦腫瘤是兒童常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，部分腫瘤患兒通過(guò)手術(shù)治療可以治愈，部分則預(yù)后不佳。但是，在患者術(shù)后的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)方面，一般來(lái)說(shuō)兒童比成人恢復(fù)得更快、更好。

“髓母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，來(lái)源于原始神經(jīng)外胚層，惡性程度高、易轉(zhuǎn)移播散，發(fā)病高峰期在10歲以前，目前采取以手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)全切腫瘤且輔助放化療后的5年生存率超過(guò)90%。”

早期診斷并正確治療是髓母細(xì)胞瘤等腦腫瘤患兒取得良好療效的關(guān)鍵，因此，如何識(shí)別腦腫瘤所導(dǎo)致的異常癥狀及體征顯得尤為重要。鄧躍飛說(shuō)，腦腫瘤患兒最常見(jiàn)的癥狀及體征有：顱內(nèi)高壓（頭痛、嘔吐、精神萎靡或嗜睡、煩躁和易激惹）、癲癇、軀體共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、強(qiáng)迫頭位、眼球震顫、視力下降、頭顱增大、生長(zhǎng)緩慢等。“由于兒童在表達(dá)方面不能像成人那么明確，如有患兒出現(xiàn)上述異常癥狀，家長(zhǎng)需引起重視，及早去醫(yī)院檢查，不能掉以輕心，以免錯(cuò)過(guò)早期診斷及最佳治療時(shí)機(jī)。”