央視原著名主持人李詠患癌去世，年僅50歲！以致大家引發(fā)焦慮：我們能早期發(fā)現(xiàn)癌癥嗎？中山大學(xué)腫瘤防治內(nèi)科主任醫(yī)師李志銘教授指出，從少數(shù)細(xì)胞突變到發(fā)展為有癥狀乃至肉眼可見的腫物，這是一個(gè)復(fù)雜的過程。在這期間，患者可能產(chǎn)生各種各樣的癥狀，有些早期癥狀常常被忽視，而錯(cuò)過早期治療時(shí)機(jī)。因此，專家告訴我們辨識腫瘤常見的全身早期癥狀，盡早捕獲腫瘤的蛛絲馬跡。

生命體征的變化

●發(fā)熱

當(dāng)排除了感染、自身免疫性疾病等病因無法解釋的時(shí)候，應(yīng)該高度警惕腫瘤存在的可能。腫瘤引起發(fā)熱是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞通常是快速生長的細(xì)胞，快速生長的組織代謝活動較強(qiáng)，往往使得局部乃至全身的體溫升高。還有就是在腫瘤早期，人體免疫系統(tǒng)常能識別腫瘤細(xì)胞并起到一定的清除作用，免疫系統(tǒng)的活動也會引起體溫的升高；某些腫瘤可能引起免疫功能降低，同時(shí)合并感染性發(fā)熱。

腫瘤所導(dǎo)致的發(fā)熱往往發(fā)生在一天中的固定時(shí)間，通常不超過38.5℃，除急性白血病等幾種血液系統(tǒng)疾病外，極少為高熱。

●持續(xù)心跳快與呼吸加速

在能滿足人體正常需要的情況下，成人心率通常不會超過90次/分，呼吸也不會超過20次/分。若呼吸和心率持續(xù)性超過正常值，表示以正常頻率工作的心、肺已經(jīng)難以滿足人體供氧需要，或者相應(yīng)器官受到了外源性刺激。腫瘤生長的過程中需要攝取大量的營養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致正常組織相對缺少這些物質(zhì)，機(jī)體就必須通過增加心率和呼吸頻率以滿足需要。

另外，甲狀腺癌、腎上腺癌等一些特殊的具有內(nèi)分泌作用的腫瘤，在大量生長的同時(shí)還分泌特定的激素，也會引起心跳與呼吸加速。當(dāng)腫瘤壓迫周圍血管乃至中心血管時(shí)，還可以引起心悸。

●血壓持續(xù)升高

由腫瘤引發(fā)的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓，但臨床上只有少數(shù)幾種腫瘤會引發(fā)高血壓癥狀，通常查找高血壓病因，也需進(jìn)行鑒別診斷。

非生命體征早期全身癥狀

非生命體征的全身癥狀是指除去基本的生命體征，不局限于某一局部的癥狀。由于這些癥狀往往顯著，易于觀察，常為許多腫瘤患者就診時(shí)的首發(fā)癥狀。

●精神與意識狀態(tài)的變化

常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，可表現(xiàn)為精神行為的異常變化和意識狀態(tài)的異常，典型的腫瘤導(dǎo)致的精神神經(jīng)異常有譫妄、嗜睡和妄想。如果沒有顱腦外傷病史的成人中出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)肌肉抽搐導(dǎo)致的意識喪失、突然倒地、身體發(fā)硬和四肢抽搐，還伴有口唇發(fā)紫、口吐白沫和呼吸不規(guī)律，甚至出現(xiàn)咬傷舌頭、大小便失禁等，應(yīng)高度警惕腫瘤的可能。

●感覺異常

眩暈、耳鳴和復(fù)視等感覺異常通常與神經(jīng)系統(tǒng)的病變有關(guān)，這些癥狀的產(chǎn)生往往與腫瘤侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。患者可能會感覺到自身和周圍事物似乎不停地旋轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)站立不穩(wěn)、要暈倒的狀況，這種頭暈也就是醫(yī)學(xué)上所稱的眩暈，多見于老人，尤其是有心腦血管病史的人群。

●體重和體形的變化

對于預(yù)警腫瘤比較有意義的是體重減輕。因?yàn)槟[瘤在快速增長過程中，需要攝取大量供能物質(zhì)，從而使得人體絕大多數(shù)正常組織營養(yǎng)物質(zhì)攝取不足、蛋白質(zhì)合成減少；其次，腫瘤往往引起體重增加或特定激素分泌等，蛋白質(zhì)分解和脂肪的分解利用增強(qiáng)，這樣使得肌肉、脂肪的體積變小，質(zhì)量減輕，從而引起體重減輕與消瘦。

人的體重并不恒定，因此，若體重變化>之前體重的5%-10%，在排除其他因素的情況下，應(yīng)高度懷疑腫瘤的早期癥狀，注意排査腫瘤。

●盜汗

盜汗是一個(gè)古老的中醫(yī)診斷用語，即指睡眠時(shí)流汗，醒時(shí)汗止。除去少數(shù)確實(shí)存在分泌擾亂神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)物質(zhì)的腫瘤外，腫瘤在早期導(dǎo)致盜汗的機(jī)理并未被確切闡明，但盜汗也是腫瘤患者一個(gè)常見的早期即發(fā)生的癥狀，淋巴瘤患者通常可伴有盜汗。

●乏力

乏力是一種常見的癥狀，例如平時(shí)可以上3層樓，現(xiàn)在上1層樓即感氣喘、雙腿發(fā)軟等。如果沒有天氣變化、進(jìn)食減少或糖尿病等基礎(chǔ)疾病作為誘因，出現(xiàn)乏力的癥狀時(shí)應(yīng)該加以重視。

●大小便異常

大小便的性狀異常、習(xí)慣改變、排便不適等往往提示泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)乃至全身的病變。小便的性狀異常，如許多泌尿系腫瘤及泌尿系的非腫瘤病變患者可出現(xiàn)明顯的血尿，對于無痛性血尿尤其應(yīng)引起注意。

此外，腫瘤壓迫泌尿道還可引起各種尿路癥狀，如尿線變細(xì)、排尿疼痛等。而大便性狀與習(xí)慣的改變是典型的腸道腫瘤的早期癥狀，如次數(shù)明顯增多或減少，排便時(shí)間明顯縮短或延長等。比如腫瘤壓迫腸腔，使得大便形狀變細(xì)；腫瘤在生長時(shí)還容易發(fā)生出血、壞死等癥狀，表現(xiàn)為大便帶血或解黑便等癥狀。

總之，出現(xiàn)這些疑似腫瘤的早期癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)。早診早治，有效提升癌癥生存率。（記者 余燕紅 通訊員 陳鋆）