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社保領域關鍵改革將迎新突破
改革開放40年來,作為民生領域最大關切之一的社會保障不斷改革、發(fā)展和完善。目前我國已建立起世界上最大的社會保障安全網,基本實現全面參保。與此同時,養(yǎng)老、醫(yī)療等重點領域改革加快向深水區(qū)挺進,四梁八柱制度基本成型。
站在新起點上,新一輪社保改革大幕已開啟?!督洕鷧⒖紙蟆酚浾攉@悉,社保領域關鍵改革新施工圖已經展開,多場重頭戲蓄勢待演。下一步將加快形成多層次社會保障體系,擴大社?;?,提高統籌層次。近期還將抓緊調整基本保險費率,推動出臺長護險在內的系列頂層文件,為解決居民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)打牢制度基礎。
構建世界最大社保網
改革開放40年來,我國社保領域改制度、擴范圍、提待遇、強服務,逐步建立起世界上覆蓋人群最多的社會保障安全網。
人社部數據顯示,我國基本養(yǎng)老保險參保人數已達到9.26億人,醫(yī)療保險參保人數達到13.5億人,社??ǔ挚ㄈ藬颠_11.5億人。已經建成世界上最大的養(yǎng)老保障網絡(參保率90%)和健康保障網絡(參保率95%)。
社保待遇也在不斷提升。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金自2005年到2018年連續(xù)14年上調,居民醫(yī)保財政補助標準從2007年的人均40元增長到2018年的490元。大病保險實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員全覆蓋,政策范圍內費用報銷比例超過50%。
隨著一次次重大改革深入推進,四梁八柱制度基本成型。養(yǎng)老保險制度方面,1991年,國務院就養(yǎng)老保險問題第一次作出重大決策,明確基本養(yǎng)老保險費實行國家、企業(yè)、個人三方共同負擔。1995年,確立社會統籌與個人賬戶相結合的養(yǎng)老保險制度模式。2014年,新型農村和城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險制度吹響合并號角。2015年,國務院明確機關事業(yè)單位實行與企業(yè)一致的社會統籌與個人賬戶相結合的基本養(yǎng)老保險制度,終結了養(yǎng)老“雙軌制”。
基本醫(yī)療保險制度方面,1998年,職工醫(yī)療費用由國家和單位包攬轉向國家、單位和個人共同負擔。2007年,國務院正式開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點。2016年,全面整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度?!盎仡櫸覈t(yī)療保障制度20年發(fā)展歷程,是一個從無到有、全面建立、整合完善的過程?!眹裔t(yī)保局待遇保障司司長王芳琳表示,我國?;?、全覆蓋、守底線、多層次的醫(yī)療保障體系初步形成。
“我國建立了社會統籌與個人賬戶相結合的制度框架,為國際社會保障方案設計貢獻了‘中國經驗’和‘中國智慧’?!敝袊暧^經濟研究院社會發(fā)展研究所副研究員關博表示。
關鍵領域改革再啃硬骨頭
在社保領域改革中,養(yǎng)老和醫(yī)療改革無疑是最難啃的“硬骨頭”。今年以來,相關改革加快向深水區(qū)挺進。
備受關注的基本養(yǎng)老保險全國統籌邁出關鍵一步。2018年政府工作報告提出,今年將深化養(yǎng)老保險制度改革,建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調劑制度。7月1日,養(yǎng)老保險基金中央調劑制度正式實施。
“此前由于統籌層次較低,導致地區(qū)間養(yǎng)老保險基金存在失衡現象。養(yǎng)老保險基金中央調劑制度的實行是提高統籌層次的第一步?!敝袊缈圃菏澜缟绫Q芯恐行闹魅梧嵄脑诮邮堋督洕鷧⒖紙蟆酚浾卟稍L時表示,根據相關部署,我國將于2020年實現省級統籌,這是提高統籌層次的第二步。在一定條件具備的情況下,就可以邁向第三步,實現全國統籌,這將是一個具有非凡意義的實質性改革。
醫(yī)改方面,5月31日,國家醫(yī)療保障局的正式掛牌成為重大標志性事件?!皣裔t(yī)保局整合了原來分散于人社、衛(wèi)健、發(fā)改、民政等部門的相關職能,進一步理順了醫(yī)療保障制度在‘三醫(yī)聯動’中的定位和基本功能?!标P博說。
社保基金的擴容也擺在了重要議程上?!案黜椛鐣kU基金累計結存達到7.73萬億元,全國社會保障基金權益增加到1.83萬億元,應對老齡化的基金儲備更加充裕?!比松绮扛辈块L張義珍介紹說。
不過,社?;鹗罩毫θ圆蝗莺鲆暋=衲暌詠恚瑖Y劃轉社保步伐不斷加快。財政部、國資委等部門于今年年初制定并下發(fā)了試點方案,選取若干省市和3家央企作為首批試點。目前3家試點企業(yè)已經劃轉了國有資本200多億元。有關部門已經著手研究第二批劃轉企業(yè)名單,未來還將加大劃轉力度。
“改革要啃的硬骨頭很多,無論是醫(yī)療還是養(yǎng)老領域,都要提高統籌層次,加快城鄉(xiāng)統籌,提升報銷水平,加強費用控制,建立多元保障機制?!敝袊缈圃航】禈I(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖對《經濟參考報》記者表示。
多場重頭戲將漸次落地
改革開放40周年,新一輪社保改革大幕即將開啟,多場重頭戲將漸次落地。記者了解到,下一步將加快形成多層次社會保障體系,提高統籌層次、擴大社?;?、降低社保費率,盡快出臺包括長護險在內的系列頂層文件。
張義珍介紹,當前和今后一個時期,將全面建成多層次社會保障體系。加大財政投入,推動基金市場化、多元化、專業(yè)化投資。
國家發(fā)展和改革委員會就業(yè)和收入分配司司長李亢指出,當前多層次社會保障體系建設的挑戰(zhàn)和壓力,主要體現在人群之間的公平性、制度之間的銜接性、制度總體的可持續(xù)性上?!坝绕涫腔颈kU占比偏高、統籌層次偏低,需要加快推進相關領域改革。”
李亢還透露,做好社保費征繳體制改革后基本保險費率調整工作是近期工作重點,要有序推進、統籌設計。“進一步降低社會保險費率水平,將以社保減負為重點,降低企業(yè)用工成本,優(yōu)化要素資源配置結構和效率。”關博說。
人社部新聞發(fā)言人盧愛紅表示,下一步將落實國務院常務會議關于研究提出繼續(xù)降低社保費率具體辦法的要求,會同有關部門研究制定降低養(yǎng)老保險費率具體方案。
在鄭秉文看來,城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險費率下降仍有較大空間。據測算,如果稅務部門征繳能夠做實基數,下調空間或將達到9個百分點,從28%下降到19%。
“未來養(yǎng)老領域改革的重點一是融資端,提高可持續(xù)性,二是服務端,提高服務水平。醫(yī)改方面則要加快推進公立醫(yī)院改革?!编嵄恼f。
值得一提的是,長期護理保險制度還將大有所為。據王芳琳透露,2016年起我國開始研究探索長期護理保險,目前計劃通過試點,力爭3到5年出臺建立我國長期護理保險制度文件,并全面推進實施。
編輯:李敏杰
關鍵詞:改革 社保 制度 基本