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“諾如”來了別緊張,一般二三天能自愈

2018年12月10日 16:36 | 來源:中國婦女報
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北京新世紀婦兒醫院兒科主任 陳英

最近門診有一些嘔吐的孩子來就診,家長說班里有同學感染了諾如病毒。

諾如病毒最早是從1968年在美國諾瓦克市暴發的一次急性腹瀉患者糞便中分離的病原,2002年8月第八屆國際病毒命名委員會批準其名稱為諾如病毒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行,全年均可發生感染,在寒冷季節呈現高發,也被稱為“冬季嘔吐病”。兒童、成人均可患病。

“諾如”今年來得早,嘔吐癥狀最常見

一般情況下諾如病毒大都發生在深冬季節,一月、二月相對較多,今年諾如病毒的流行則更早一些。那么家長如何判斷孩子是否為諾如病毒感染呢?有幾個癥狀可供參考。

嘔吐最常見。患兒嘔吐明顯,有的患兒只有嘔吐一個癥狀。最近感染諾如的孩子常常就只有嘔吐,腹瀉的癥狀很輕或沒有。先是進食后嘔吐,后發展為喝水甚至不進食水時也嘔吐。嘔吐次數多少不一,一般3~5次/天,持續時間不長一般半天至一天,少數有2~3天的。有的孩子嘔吐不嚴重,但有惡心和食欲減退。

發熱。一般患兒有輕中度發熱,少數患兒熱度比較高,需要使用退燒藥。

腹瀉較輕。病程的第1~2天開始出現腹瀉。腹瀉初期為稀軟便,后逐漸變為稀水便。有的孩子沒有腹瀉。

脫水不多見。諾如病毒多以嘔吐為主要癥狀,腹瀉輕,病程短,因此出現脫水的患兒相對不多。

諾如病毒易在小學聚集,取大便標本可做快速診斷

諾如病毒屬于消化道傳染性疾病,傳染性強,幼兒園、小學由于孩子之間接觸多,容易成為集體發病的場所。

與近期發病比較多的輪狀病毒引起的秋季腹瀉不同,諾如病毒更容易引起大孩子的感染,一般多在小學聚集發病。大人亦可被感染,容易在家中集體發病。密切照顧孩子的家長和老人是易感人群。

諾如病毒可留取大便標本做快速診斷。嘔吐物不能檢測,不需要帶嘔吐物化驗。門診有家長帶嘔吐的孩子就診,讓開診斷證明不是諾如病毒感染,即使孩子沒有腹瀉,也需要留大便檢查,不然不能除外。

感染“諾如”少量多次補水,一般二三天可自愈

雖然不少家長覺得周圍患“諾如”的孩子不少,但在門診諾如病毒的患兒并不是特別多,家長不要過于緊張。

諾如病毒感染看似來勢兇猛,嘔吐嚴重,但大都病程不長,2~3天即可自愈(也有少數腹瀉比較長的)。嘔吐時注意補充液體量,防止脫水,一般不需要藥物治療,更不需要使用抗生素,也就是我們常說的“扛扛”就好了。

嘔吐期間,讓孩子喝水需要一點方法。每次喝水量要少,初起可以一次只喝5-10毫升,間隔一會再喝,反復多次。一定不要一次喝一杯,這樣喝進去會很快吐掉。如患兒能進食,一定吃軟爛的,并且減量,少食多餐。

洗手、護好胃腸、做好隔離,就是最好的預防

諾如病毒病從口入,要告訴上小學的孩子吃飯前一定要洗手,不要在學校吃零食。

家有小學生的,要督促他們在學校吃飯不要邊吃邊玩,也不要吃飯過快過多,胃腸功能不好時更容易被感染。

幼兒園、學校如發生多個孩子嘔吐,應建議孩子積極就診或在家中休息隔離。消毒孩子使用過的物品、玩具并上報疫情。

因諾如病毒也會感染成人,家長或幼兒園老師護理完患病的孩子(處理嘔吐物、大便)后,要清潔消毒嘔吐、腹瀉污染的洗手盆和馬桶等,如孩子衣物污染要換衣服,大人如必要也要換衣服,并且一定好好洗手!

家中有諾如患者,患者最好單獨用餐。如果有多個孩子,孩子的玩具也是交叉感染的媒介,不要互玩,注意消毒。

編輯:趙彥

關鍵詞:諾如病毒 癥狀 如何預防

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