近日，廣州市民政局、廣州市財政局、廣州市衛生健康委員會、廣州市醫療保障局印發了《廣州市高齡重度失能老年人照護商業保險實施方案(試行)》(以下簡稱“方案”)，廣州戶籍80周歲以上重度失能老年人可享照護商業保險。

方案指出，受保障人群應同時符合以下條件：參加廣州市城鄉居民醫療保險、具有廣州市戶籍且年滿80周歲；居住在本市行政區域內，已與市民政局授權經辦機構、高齡重度失能老年人照護商業保險定點服務機構簽訂三方協議；因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理已達或預期將達六個月以上，病情基本穩定，日常生活活動能力評定(Barthel指數評定量表)不高于40分，或經本市二級以上(含二級)社會醫療保險定點醫療機構中的精神專科醫院或綜合性醫院神經內科診斷為癡呆癥(中、重度)且參保人員日常生活活動能力評定不高于60分。

有下列情形之一的則不予受理申請：患有急需治療的各種危重疾病，病情不穩定的；患有重度精神類疾病的；參保人員出現高齡重度失能老年人照護商業保險資金不予支付情形的；距上次評估不通過結果作出之日起不足半年，且參保人員病情及日常生活活動能力無明顯變化的。

待遇標準方面，方案規定，屬支付范圍和支付標準以內的基本生活照料費用及經核定的醫療護理費用，在扣除其他保障制度(社保、第三方資助等)已支付待遇后，居家護理按照85%的比例予以支付，機構護理按照70%的比例予以支付，不設起付線，每人每月最高支付500元。對于符合長期照護服務項目的，定點服務機構應在結算時采取直接減免方式結算。